康復(fù)治療技術(shù)物理療法

康復(fù)治療技術(shù)物理療法

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1、第三章康復(fù)治療技術(shù)物理療法physiotherapytechnology《康復(fù)醫(yī)學(xué)》P92-130本章學(xué)習(xí)參考書(shū):《實(shí)用理療學(xué)》《理療學(xué)》《現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)診療手冊(cè)》等概述物理治療:電electrotherapy光lighttherapy聲soundtherapy磁magnetictherapy熱heat冷cold水hydrotherapy力kinesitherapy/exercise運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exerciseeffects作用:topreventandimprovethedisableorhandicap預(yù)防和治療功能障礙1.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和

2、植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)(regulate)能力2.提高代謝(metabolism)能力,改善心肺功能3.維持和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)器官的shape和function4.促進(jìn)compensationmechanism(代償機(jī)制)的formation(形成)和發(fā)展運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise基本概念運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.附屬運(yùn)動(dòng)accessorymovement:生理運(yùn)動(dòng)附屬運(yùn)動(dòng)解剖ROM生理ROM運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise2.運(yùn)動(dòng)杠桿lever:肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)力點(diǎn)支點(diǎn)重點(diǎn)平衡杠桿省力杠桿速度杠桿WP運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exe

3、rcise二、thetypeofmusclecontraction肌肉的收縮類型肌肉收縮長(zhǎng)度等長(zhǎng)收縮isometric長(zhǎng)度—張力等張收縮isotonic長(zhǎng)度張力—肌肉收縮方向向心性收縮concentric起止點(diǎn)接近肌肉長(zhǎng)度縮短離心性收縮eccentric起止點(diǎn)分開(kāi)肌肉長(zhǎng)度延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise運(yùn)動(dòng)的基本類型被動(dòng)運(yùn)動(dòng)passive主動(dòng)運(yùn)動(dòng)active助力運(yùn)動(dòng)assistant隨意運(yùn)動(dòng)voluntary抗阻運(yùn)動(dòng)resistant等長(zhǎng)等張等速運(yùn)動(dòng)isokineticexercise有氧訓(xùn)練aerobic--運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與耗氧量呈線性關(guān)系,此階段

4、運(yùn)動(dòng)中所需的能量由吸入的氧來(lái)供應(yīng)。運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise運(yùn)動(dòng)療法技術(shù):醫(yī)療體操*改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度技術(shù)*發(fā)展肌力技術(shù)發(fā)展耐力訓(xùn)練技術(shù)發(fā)展平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練神經(jīng)生理治療技術(shù)(易化技術(shù))Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度技術(shù)被動(dòng)活動(dòng)cpm關(guān)節(jié)松動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)自主運(yùn)動(dòng)牽引懸吊運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise發(fā)展肌力技術(shù)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)等張阻力運(yùn)動(dòng)等長(zhǎng)阻力漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等速運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise增強(qiáng)肌力訓(xùn)練原則1.

5、阻力原則2.超常負(fù)荷原則3.訓(xùn)練次數(shù)宜多4.至疲勞但不過(guò)度疲勞運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise漸進(jìn)抗阻練習(xí)(PRE)10RM1/2、3/4、全量10次3組1分鐘等長(zhǎng)練習(xí)抗阻等長(zhǎng)收縮6‘20次20’短促最大負(fù)荷練習(xí)等長(zhǎng)+等張運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise等速練習(xí)isokineticexercise運(yùn)動(dòng)全過(guò)程中角速度相等特點(diǎn):1.同時(shí)訓(xùn)練3型肌纖維2.較好發(fā)展肌力,每一運(yùn)動(dòng)點(diǎn)受到最大阻力3.主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)訓(xùn)練4.阻力適宜,安全5.定量測(cè)試方法:等速訓(xùn)練儀昂貴操作復(fù)雜運(yùn)動(dòng)處方exerciseprescription運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目耐

6、力endurance、力量strength、放松relaxation、矯正correct運(yùn)動(dòng)治療量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度intensity心率、MET、主觀感受feeling時(shí)間頻度f(wàn)requency運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)pointsforattention個(gè)體化循序漸進(jìn)安全及時(shí)調(diào)整其他物理治療o(wú)thermodalities物理因子:電、光、聲、磁、熱、冷、水等基本作用原理:fundamental物理能--能量吸收--理化反應(yīng)局部效應(yīng)全身效應(yīng)共性作用:?消炎止痛?改善血循環(huán)?影響神經(jīng)肌肉興奮性特殊作用:概述電直流電低頻脈沖中頻高頻光紅外線紫外線激光聲超聲波磁靜磁場(chǎng)磁震蕩熱石蠟沙冷冰敷水

7、水療電療低頻脈沖電療法lowfrequencyelectrotherapy應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病神經(jīng)肌肉電刺激功能性電刺激經(jīng)皮電刺激(NES)(FES)(TENS)臨?防止失神經(jīng)肌肉利用電刺激的鎮(zhèn)痛床萎縮?促進(jìn)神經(jīng)再即時(shí)效應(yīng),進(jìn)行作生和傳導(dǎo)功能恢復(fù)動(dòng)作替代用?松弛痙攣肌如垂足刺激器電療低頻脈沖電療法lowfrequencyelectrotherapyNESFESTENS波形三角波方形脈沖不對(duì)稱方波單相或雙向脈寬10-600ms<1ms40-500?sor0.2-0.5ms0.3-0.6ms頻率<2Hz30-100Hz<150Hz電

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