醫(yī)療設(shè)備融資租賃相關(guān)問(wèn)題研究[文獻(xiàn)綜述]

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1、本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)文獻(xiàn)綜述題目醫(yī)療設(shè)備融資租賃相關(guān)問(wèn)題研究一、前言部分醫(yī)療設(shè)備的更新及引進(jìn)已然成為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)的重要影響因素之一。然而,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的資金全部是來(lái)自國(guó)家撥款的,當(dāng)遇到資金困難的時(shí)候,醫(yī)療設(shè)備的更新或引進(jìn)都是醫(yī)院面臨的重大難題之一。醫(yī)療設(shè)備融資租賃的引進(jìn),不僅能有效地解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金短缺問(wèn)題,同時(shí)還為醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大了融資渠道。但是,在我國(guó),醫(yī)療設(shè)備融資租賃只是發(fā)展的開(kāi)始,并未在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛的運(yùn)用。本文將對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療設(shè)備融資租賃的研究進(jìn)行綜述,主要圍繞醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)的

2、現(xiàn)狀,醫(yī)療設(shè)備融資租賃的利弊方面,醫(yī)療設(shè)備融資租賃的基本方案對(duì)策、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的前景展望及建議這幾個(gè)方面進(jìn)行研究。二、主體部分(一)國(guó)外關(guān)于醫(yī)療設(shè)備融資租賃相關(guān)問(wèn)題的研究租賃行業(yè)早在20世紀(jì)50年代就已經(jīng)逐漸興起于美國(guó),并且在西方發(fā)達(dá)國(guó)家間得到快速的推廣。自1980年以來(lái),租賃業(yè)已經(jīng)滲透到歐美國(guó)家的各個(gè)行業(yè)之中,包括運(yùn)輸、電信、醫(yī)療等行業(yè)。同時(shí),租賃業(yè)拉動(dòng)了歐美國(guó)家的消費(fèi)水平、提高了國(guó)家的GDP,它已然成為了歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈。劉國(guó)津(2010)指出融資租賃是租賃形式的一種融資手段,它已被用來(lái)作為

3、一種有效的替代設(shè)備的采購(gòu)。融資租賃交易通常有以下方式運(yùn)作。在承租人的要求與規(guī)范的選擇資產(chǎn)和供應(yīng)商的情況下,出租人與供應(yīng)商訂立供貨協(xié)議。出租人從供應(yīng)商那收購(gòu)了資產(chǎn),這些資產(chǎn)是出租人直接支付的。然后,出租人將資產(chǎn)租賃給承租人,期約期間通常是承租人支付大部分的資產(chǎn)使用壽命的租金,已作為資產(chǎn)的回報(bào)。租金的計(jì)算包括出租人支付的資本支出和一定的利潤(rùn)空間。在租賃期間,承租人享有資產(chǎn)的占有權(quán)和使用資產(chǎn)的益處。同時(shí),承租人要保持資產(chǎn)良好的狀態(tài),并為丟失或者損壞負(fù)責(zé)。在租賃期結(jié)束時(shí),無(wú)論是承租人繼續(xù)租賃這項(xiàng)資產(chǎn)并支付租賃,或是

4、將資產(chǎn)出售,通常由承租人給出租人的作定論,承租人將享有一個(gè)的很大比例的銷售收入。邁克爾J.麥丘(2007)指出目前只有一個(gè)實(shí)證研究分析了醫(yī)療行業(yè)的租賃方面,這個(gè)研究的主旨在于克服之前研究的不足,并且開(kāi)拓了以租賃作為融資方式下更廣泛的措施,不僅包括融資租賃也包括經(jīng)營(yíng)租賃,并且在全國(guó)展開(kāi)。此外,此項(xiàng)研究調(diào)查可替代應(yīng)用于租賃和負(fù)債融資之間,也可替代應(yīng)用于市場(chǎng)、使命、經(jīng)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)因素之間,并同時(shí)貫穿全美國(guó)所有短期、醫(yī)院急診中心的租賃融資。(二)國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備融資租賃相關(guān)問(wèn)題的研究1、醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)的現(xiàn)狀醫(yī)療設(shè)

5、備融資租賃在我國(guó)還處于起步階段,并未像西方發(fā)達(dá)國(guó)家那樣滲透到醫(yī)療行業(yè)里,因此,在我國(guó)還未發(fā)揮其最大的作用。而我國(guó)目前的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,各醫(yī)院引進(jìn)更新醫(yī)療設(shè)備面臨很大的問(wèn)題。錢英(2009)指出在國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼嚴(yán)重不足的情況下,很多醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有足夠的財(cái)力來(lái)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備,影響了醫(yī)院的正常工作和發(fā)展。而我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院建于20世紀(jì)5、60年代,正進(jìn)入大規(guī)模的改造期,包括新病房大樓的建設(shè)和現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的添置,使得國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)需求急增,僅大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口一項(xiàng)每年就達(dá)10億美元左右,因此資金問(wèn)題成為了我國(guó)醫(yī)院發(fā)展

6、的瓶頸。李尊奉(2008)指出目前我國(guó)許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備急需更新,增加部分高端的醫(yī)療設(shè)備被認(rèn)為是提升醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力必不可少的因素之一,它不僅可以提高醫(yī)院的醫(yī)技水平,拓寬醫(yī)療服務(wù)的范圍,而且可以吸引專家,提高醫(yī)院的知名度。但醫(yī)療設(shè)備價(jià)格的昂貴卻使很多醫(yī)院望而生畏。在現(xiàn)實(shí)財(cái)政投入相對(duì)減少的情況下,醫(yī)院要想獲得高端的醫(yī)療設(shè)備,資金成為最大的瓶頸。因而,尋求新的資金渠道來(lái)解決醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題已經(jīng)成為醫(yī)院的大事。近年來(lái),隨著融資租賃行業(yè)的快速發(fā)展,已逐漸滲入到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,成為醫(yī)院融資的重要內(nèi)容。融資租賃不僅可以拓寬醫(yī)院

7、融資渠道,緩解資金短缺,而且可以利用短時(shí)間提升醫(yī)院的整體效益。雖然對(duì)不少醫(yī)院來(lái)說(shuō),醫(yī)療設(shè)備租賃還是個(gè)陌生的領(lǐng)域,但是越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行嘗試。2、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的利弊方面周鵬,梁萬(wàn)年(2008)指出融資租賃的優(yōu)勢(shì)是不受醫(yī)院自身資金實(shí)力、工程投資等因素的影響;醫(yī)院成功運(yùn)用現(xiàn)代租賃方式添置高端設(shè)備,如CT、MRI、DSA、直線加速器、PET、伽瑪?shù)兜?使得它可以在一定的支付能力下同時(shí)占有更多的醫(yī)療設(shè)備,從而擴(kuò)大其服務(wù)量,贏得更大的市場(chǎng)份額;可以加速設(shè)備的更新,搭建高標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)平臺(tái);醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩的、過(guò)時(shí)的或

8、不符合大醫(yī)院臨床需要的醫(yī)療器械,可以委托租賃公司將其出租給需要的地區(qū)或醫(yī)院,在最大限度地盤(pán)活醫(yī)院積壓設(shè)備的同時(shí),避免中小醫(yī)院重復(fù)添置設(shè)備和資源浪費(fèi),使醫(yī)療設(shè)備配置達(dá)到最優(yōu)化。然而融資租賃也有其不足之處,租賃公司的所有制與大多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物,是以追求利潤(rùn)最大化為目的的營(yíng)利機(jī)構(gòu)。這就從根本上決定了其致命的缺陷—根本目的是盈利。從這點(diǎn)出發(fā)租賃公司實(shí)際上與供貨商的利益是一致的,產(chǎn)品出售給醫(yī)院越

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