入門考案例分析(王芳)

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1、二級入門考文字案例分析王芳心理異常的三個(gè)基本特征A.心理反應(yīng)失去了合理性;B.心理過程失去了協(xié)調(diào)性;C.個(gè)性特征失去了穩(wěn)定性.《助理心理咨詢師教程》第一章普通心理學(xué)心理異常一般心理問題心理疾?。ǚ遣±硇裕ú±硇裕┮话阈睦韱栴}的特征偶發(fā)性暫時(shí)性特征心理狀態(tài)情景性無病理性變化常見的一般心理問題（1）偏執(zhí)（2）自卑（3）多疑（4）無端煩惱（5）消沉（6）孤僻（7）攻擊性（8）狂熱（9）怯懦（10）心理疲勞（11）沖動（12）考試焦慮癥…………?案例一?小張，男，27歲。性格內(nèi)向，不愛與人交往。有一次，鄰居拉他去打牌，為了弄清楚對方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)。就在雙方相持不下之

2、際，小張拔拳打了鄰居眼部，致其失明。?１、你認(rèn)為XXX是什么問題？答：這個(gè)案例中的某人屬于XX心理問題。?２、你的依據(jù)？（將案例中的文字---與癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)相對應(yīng)）案例中某人(癥狀)…..符合“診斷標(biāo)準(zhǔn)/臨床表現(xiàn)中的……”?３、矯治方法？認(rèn)知、行為、社會支持、藥物。。。。?１、小張是一般心理問題中的沖動。?沖動是指由外界刺激引起，爆發(fā)突然，缺乏理智而帶有盲目性，對后果缺乏清醒認(rèn)識的行為缺陷。?２、在此案例中，小張的行為是在受到外界強(qiáng)烈的刺激的情景下出現(xiàn)，“在一次與鄰居打牌時(shí)發(fā)生的，為了弄清楚對方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)”；?帶有強(qiáng)烈的情緒色彩，

3、其行為缺乏意識能動調(diào)節(jié)作用，“出拳打傷鄰居眼睛”。?因此，小張屬于一般心理問題中的沖動。?矯治方法：?凡事要有理智。?轉(zhuǎn)移沖動情景，合理釋放沖動。?要逐步養(yǎng)成處變不驚，淡泊名利，樂于接納不同意見的良好習(xí)慣。心理障礙心理疾病神經(jīng)癥性心理進(jìn)食和應(yīng)激兒童心境人格和障礙精神病睡眠相關(guān)精神障礙障礙癔癥障礙障礙障礙精神分裂癥神經(jīng)癥和心境障礙人格障礙性心理障礙癔癥1.焦慮癥1.躁狂癥1.偏執(zhí)性人格障礙1.性指向障礙2.恐懼癥2.抑郁癥2.強(qiáng)迫性人格障礙2.性身份障礙3.強(qiáng)迫癥3.雙相障礙3.沖動性人格障礙3.性偏好障礙4.軀體形式障礙4.持續(xù)性心境4.反社會性人格障礙5.神經(jīng)衰弱障礙5

4、.表演性人格障礙6.癔癥6.分裂樣人格障礙進(jìn)食和精神應(yīng)激相關(guān)兒童精神睡眠障礙分裂癥障礙障礙1.貪食癥1.偏執(zhí)型1.急性應(yīng)激障礙1.兒童孤獨(dú)癥2.厭食癥2.青春型2.急性應(yīng)激性精神病2.兒童多動癥3.睡眠障礙3.緊張型3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙3.兒童分離性焦慮癥4.單純型4.適應(yīng)障礙4.兒童學(xué)校恐怖癥5.未定型5.兒童抑郁癥6.兒童強(qiáng)迫癥7.精神發(fā)育遲滯8.抽動障礙心理障礙的特征持久性特異性特征心理狀態(tài)嚴(yán)重的腦功能失調(diào)有病理性變化或器質(zhì)性變化常見的人格障礙?人格障礙是指人格特征明顯偏離正常、適應(yīng)不良的異常行為模式。?這種人格特征偏離正常，是廣泛的、穩(wěn)定的、長期的。?年齡18歲以上

5、。病程至少持續(xù)2年以上。?往往由遺傳等生物學(xué)因素、嬰幼兒期缺乏母愛等心理發(fā)育因素和不良社會風(fēng)氣等環(huán)境因素綜合形成，其中嬰幼兒期家庭心理因素起主要作用。（起始于童年）?包括（6種）：?偏執(zhí)性人格障礙?沖動性人格障礙?強(qiáng)迫性人格障礙?分裂樣人格障礙?表演性人格障礙?反社會性人格障礙?案例九?小周，男，32歲。小周人很斯文，彬彬有禮。但小周有個(gè)無法言說的心病，他很喜歡在公共設(shè)施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時(shí)他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時(shí)又會自責(zé)。沖動型人格障礙臨床表現(xiàn)：一、患者常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，易激惹，易與他人沖突；二

6、、容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張和不穩(wěn)定；三、產(chǎn)生沖動情緒時(shí)，常伴有攻擊行為；四、在日常生活中也表現(xiàn)出沖動性，缺乏目的性和條理性。診斷要點(diǎn)：一、具有陣發(fā)性，情感爆發(fā)和沖動行為難以預(yù)測；二、難以自控，事后會有后悔感，但無助于防止再發(fā)。?案例中，小周行為沖動，不計(jì)后果，難以遏制（很喜歡在公共設(shè)施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時(shí)他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣）。?事后有后悔感（事后回想時(shí)又會自責(zé)）；?間歇期一切正常（人很斯文，彬彬有禮）。?因此，小周的問題屬于沖動型人格障礙。?矯治方法?認(rèn)真傾聽病人對自己感情沖動和行為失控的訴述和評價(jià)。?注意病人事后是否有

7、后悔感、是否具有陣發(fā)性。?建議病人在情感沖動爆發(fā)的瞬間，迅速切斷即將發(fā)生的失控行為與引起其發(fā)生的信號之間的聯(lián)系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。?平時(shí)可用“忍耐”、“制怒”為座右銘，不斷提醒自己，激勵(lì)自己，提高情緒控制能力。沖動與沖動型人格障礙的區(qū)別?案例十?小宋，男，34歲。小宋看上去和藹可親、聰明，但他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被捕9次。有一次，他開槍打警察，說為了尋求刺激和興奮。他父母年邁，他不但不贍養(yǎng)老人，還經(jīng)常回家搜刮老人的錢物。父母生病他也充耳不聞。反社會性人格障礙臨床表現(xiàn)：一、患者冷酷無情；二、無視社會道德規(guī)范；三