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《外陰痛診療策略及研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志2010年2月第37卷第1期JIntObstetGyneeol,F(xiàn)ebruary2010。V01.37,No.1外陰痛診療策略及研究進(jìn)展魏雪敏綜述隋龍審?!菊繃H外陰陰道疾病研究協(xié)會(huì)([SSVD)最新有關(guān)外陰疼痛的術(shù)語將外陰痛定義為“外陰不適,最常被描述為燒灼痛,不伴隨相關(guān)的可見表現(xiàn)或特殊的臨床可識(shí)別的神經(jīng)功能紊亂?!笨煞譃閺V泛性和局限性外陰痛,根據(jù)誘發(fā)性,非誘發(fā)性或混合性區(qū)分亞型。對其病因,發(fā)病機(jī)制尚無定論。流行病學(xué)待深入。外陰痛診斷是排除性的,需排除病岡明確的其他疾病,如感染,炎癥,腫瘤或神經(jīng)功能障礙。外陰痛治療
2、方法包括:外陰護(hù)理,外用和El服藥物,局部注射。生物反饋和物理治療,心理及性咨詢,外科手術(shù)等。但有關(guān)聯(lián)合治療,輔助治療的療效還需臨床隨機(jī)對照研究證實(shí)?!娟P(guān)鍵詞】外陰痛;前庭痛;病因;診斷;治療Vulvodynia:Strategiesfor塒a鰳andTreatmentandResearchProgress嬲,Xue—min,SUILong.ObstetricsandGynecologyHospital,F(xiàn)udanUnivers盼,Shanghai200011,China【Abstract】‰mostrecentterminologyofvul
3、varpainbytheInternationalSocietyfortheStudyofVulvovaginalDisease(ISSVD)definesvulvodynia髓”vulvardiscomfort,mostoftendescribedasburningpain。occurringintheabsenceofrelevantvisiblefindingsoraspecific,clinicallyidentifiable,neurologicdisorder.”Theclassificationofvulvodyniaisbase
4、donthesiteofthepain,whetIleriti8generalizedorlocalized。andwhetheritisprovoked,unprovoked.ormixed.neetiologyandpathogenesisofthisconditioniscomplexandepidemiologyrenlainselusive.Anaccuratediagnosisisexclusiveandrequiresacomprehensivehistory,physicalexaminationandtargeteddiagn
5、ostictests.excludingdiseaseswithdefinitecauses,suchasinfections,inflammations,tumorandneurologicaldysfunction.Treatmentsdescribedincludegeneralvulvarcare,topicalmedications,oralmedications,injectables,biofeedbackandphysicaltherapy,psychologicalandsexualcounselingandsurgery.A
6、lthoughmanytreatmentoptionshavebeenutilized,arationaltherapeuticstrategyisstillunderresearch.【Keywords】Vulvodynia;Vestibulodynia;Etiology;Diagnosis;Treatment(.,脅ObstetCeynecol,2010,37:39--42)國際外陰陰道疾病研究協(xié)會(huì)(ISSVD)對外陰痛(vulvodynia)的術(shù)語最新定義為“外陰不適,最常被描述為燒灼痛。不伴隨相關(guān)的可見表現(xiàn)或特殊的臨床可識(shí)別的神經(jīng)功能紊
7、亂”。并非感染(假絲酵母菌、單純皰疹病毒),炎癥(扁平苔癬,免疫性大泡等)、腫瘤(Paget病,鱗狀細(xì)胞癌等)或神經(jīng)功能障礙(皰疹性神經(jīng)痛,脊髓神經(jīng)壓迫等)造成?;谔弁炊ㄎ?,外陰痛可分為廣泛性和局限性外陰痛??筛鶕?jù)誘發(fā)性。非誘發(fā)性或混合性進(jìn)行亞型的區(qū)分CI】。兩種常見亞型為:誘發(fā)性前庭痛(provokedvestibulodynia,PVD)和非誘發(fā)性廣泛性外陰痛(unprovokedgeneralizedvulvodynia,UGVD)口】。PVD以往稱為“前庭炎”或“外陰前庭炎綜合征”。是指疼痛局限在前庭區(qū),是絕經(jīng)前婦女最常見的一種類型。
8、以按壓前庭出現(xiàn)劇烈的燒灼痛或銳痛為特征??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性指在初次使用衛(wèi)生棉塞或初次性交時(shí)出現(xiàn)疼痛,而繼發(fā)性則指初次使用衛(wèi)生棉塞或初次性交時(shí)