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《穴位注射治療耳鳴臨床探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、穴位注射治療耳鳴臨床探討【摘要】耳鳴為常見病，有虛實(shí)之分，治療時明辨虛實(shí)，合理選穴，才能有效。聽宮為小腸經(jīng)穴，屬局部近取，具有疏調(diào)經(jīng)氣之功。少陽經(jīng)行于耳之前后，中渚為手少陽三焦經(jīng)輸穴，可疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣，遠(yuǎn)近配合取穴，起到通上達(dá)下的作用。穴位注射VitB12注射液既能促進(jìn)血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，又能持續(xù)地刺激穴位，迅速達(dá)到治療的目的。筆者結(jié)合案例探討針灸治療耳鳴的相關(guān)問題?！娟P(guān)鍵詞】穴位;針灸;耳鳴耳鳴，中醫(yī)又稱“聊啾”，是指患者自覺耳內(nèi)有鳴響，而周圍環(huán)境并無相應(yīng)的聲源，是一種主觀感覺。人群中耳鳴發(fā)生率估計
2、有13%～18%，其中因耳鳴嚴(yán)重而求醫(yī)的約占人群的2.4%，而65歲以上人群中約9%可以有耳鳴主訴。聽力障礙者耳鳴發(fā)生率更明顯高于其他人群。外耳道、中耳疾患可伴隨出現(xiàn)低音調(diào)耳鳴，通常因聽力好轉(zhuǎn)而消失。藥物中毒、老年性、梅尼埃病引起的感音神經(jīng)性聾最常見有高音調(diào)或混合性耳鳴，且比較頑固，在治療上很困難。其他引起耳鳴的疾病還有高血壓、頭部創(chuàng)傷、聽神經(jīng)瘤術(shù)后、維生素B12缺乏、電擊傷等。影響耳鳴感受的因素包括患者精神狀態(tài)、注意力分配、全身狀態(tài)、用藥情況等，睡眠不良、疲勞、噪聲接觸、飲酒和情緒緊張等可以加重耳
3、鳴的癥狀。6 目前國內(nèi)外主要應(yīng)用生物反饋療法、掩蔽療法、藥物療法和心理療法等，療效欠理想。而針灸療法取得了一定成果，且其安全無副作用，簡便易行，價廉，易被患者接受，在耳鳴的治療方面有很大潛力。現(xiàn)將1996年10月至2008年10月，收集多方治療效果不佳的患者186例，采用穴位注射療法，效果比較滿意，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料本組186例患者中，女83例，男103例，年齡最小18歲，最大70歲，平均50歲。單側(cè)耳鳴100例，雙側(cè)耳鳴86例，鳴聲多為蟬鳴樣或汽車馳過時的聲音;伴有耳
4、聾者123例，無耳聾者63例;病程短于1年者93例，1～3年者40例，3年以上者53例?！ ?.2方法(1)組方選穴一組：耳門、聽會;二組：翳風(fēng)、聽宮。(2)藥物維生素B1、B12，2%利多卡因。(3)方法取5ml注射器(5號針頭)抽取維生素B11ml(含維生素B150mg)、維生素B121ml(含維生素B12500μg)，2%利多卡因1～2ml，患者取側(cè)臥位(患耳向上)或坐位，取兩組穴中之一組，局部常規(guī)消毒后，直刺1.0～1.5cm，患者覺酸、麻、脹、重時抽取無血，將藥物注入，每穴1～1.5ml，
5、兩組穴交替注射，1次/d，10次為1個療程，若為雙側(cè)耳鳴，可同時治療，若1個療程未愈者，間隔3天進(jìn)行第2個療程，最多治療3個療程。6 1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：耳鳴完全消失;顯效：耳鳴明顯減輕;有效：耳鳴減輕，或由持續(xù)性變?yōu)殚g歇性;無效：治療前后無任何變化。 2結(jié)果 治療1個療程治愈80例，2個療程治愈41例，3個療程治愈2例，3個療程顯效25例，有效19例，無效18例，總有效率88.7%。按是否伴有耳聾分組，伴耳聾組123例中，治愈77例，顯效16例，有效13例，無效17例，有效率86.1%;
6、無耳聾組63例中，治愈46例，顯效10例，有效5例，無效2例，總有效率96.8%。兩組總有效率有明顯差異。按病程分組1年內(nèi)發(fā)病者93例，治愈74例，顯效10例，有效8例，無效1例，總有效率98.9%;1～3年組40例，治愈29例，顯效5例，有效4例，無效2例，總有效率95%。3年以上組53例，治愈20例，顯效10例，有效7例，無效16例，總有效率69.8%，可見患病時間越長者其療效越差?！ ?討論 維生素B1能維持6神經(jīng)系統(tǒng)的正確功能，維生素B12為細(xì)胞合成核酸過程中的主要輔酶，對肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)的
7、功能有一定的作用，采用二藥合用穴位注射，不僅能較長時間保持針感，而且能起到營養(yǎng)、保護(hù)神經(jīng)功能，發(fā)揮針刺與藥液治療的雙重作用。調(diào)整經(jīng)絡(luò)和臟腑之間的失調(diào)功能，從而達(dá)到治療的目的。由本組病例可以看出，病程越短者效果越好，不伴耳聾較伴耳聾者效果好。可能為伴有中耳、內(nèi)耳病變或器質(zhì)性損害之故。本治療方法操作簡便，安全性好，又不需要高精設(shè)備，治療中也未發(fā)現(xiàn)任何副作用，且療程短，療效好，值得臨床應(yīng)用?！ ?.1針灸療法取穴規(guī)律(1)辨經(jīng)、辨證結(jié)合：①以手足少陽(手太陽)經(jīng)穴為主。因手足少陽經(jīng)脈均“從耳后入耳中，出走
8、耳前”，手太陽經(jīng)脈“卻入耳中”，所謂經(jīng)脈所過，主治所及;②耳鳴中醫(yī)辨證多分為肝膽火旺、痰火郁結(jié)、外感風(fēng)熱、脾胃虛弱及腎虛型，故還需依證型不同而配穴治療。(2)局部、遠(yuǎn)端配穴：“病在上取之下”，遠(yuǎn)近循經(jīng)配合取穴，可起到通上達(dá)下的作用?！ ?.2針灸療法的優(yōu)勢針灸療法治療耳鳴取得了較好療效，能縮短療程，并可使兼證得以改善。對于病程短、年齡輕、不伴耳聾者療效尤佳，且實(shí)證好于虛證患者。與其他療法相比，針灸療法還具有操作簡便、安全無副作用、痛苦小、花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)，故值得推廣和應(yīng)用
