a rehabilitation health care(康復(fù)醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生保健)

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1、康復(fù)醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生保健RehabilitationMedicine&HealthCare主講：李祥華第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)的有關(guān)概念第一節(jié)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義1、健康（health）：健康不僅是疾病或虛弱的消除，而是身體、精神和社會生活的完美狀態(tài)。強調(diào)：治病-救命-功能，即生物-心理-社會模式。2、康復(fù)（rehabilitation）：（1）定義：通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。（2）內(nèi)涵：內(nèi)容

2、：醫(yī)療康復(fù)(medicalrehabilitation);康復(fù)工程(rehabilitationengineering);教育康復(fù)(educationalrehabilitation);社會康復(fù)（socialrehabilitation);職業(yè)康復(fù)（vocationalrehabilitation)構(gòu)成全面康復(fù)（comprehensiverehabilitation)。對象：康復(fù)服務(wù)的對象是功能障礙者。目標(biāo)：康復(fù)的目標(biāo)是提高生存質(zhì)量，最終融入社會。原則：康復(fù)的原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。思想：康復(fù)是一種理念、指導(dǎo)思想。（3）康復(fù)服務(wù)的方式：之一：康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)（inst

3、itution-basedrehabilitation,IBR）。之二：上門康復(fù)（out-reachingrehabilitationservice,ORS）。之三：社區(qū)康復(fù)（community-basedrehabi-litation,CBR）。（4）有關(guān)康復(fù)的政策法規(guī)：國際：分類、立法并保護殘疾人及權(quán)利。中國：到2015年“人人享有康復(fù)服務(wù)”3、康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitationmedicine)：（1）定義：是具有理論基礎(chǔ)、評定方法及治療技術(shù)的獨特醫(yī)學(xué)學(xué)科。是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理（治療、訓(xùn)

4、練）等問題。是第四醫(yī)學(xué)。（2）服務(wù)對象：主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙者。（3）康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的范圍：康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，因而具有多科性、廣泛性、社會性。（4）康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別：聯(lián)系：a.面對的均為病人；b.同屬于治療學(xué)范疇；c.治療方法上有共同之處。區(qū)別：a.治療對象不同；b.治療目標(biāo)不同；c.治療手段不同。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展二、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的原因1、社會和患者的迫切需要：當(dāng)今主要是解決慢性病患者的醫(yī)療及存活問題。2、經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果：（1）人口平均壽命延長；（2）工業(yè)與交通日益發(fā)達

5、；（3）文體活動日益興起和發(fā)達。3、應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。4、醫(yī)學(xué)發(fā)達的結(jié)果：人們要求的高質(zhì)量的生活和長壽。第三節(jié)殘疾問題一、定義：1、殘疾（disability）：是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。2、殘疾學(xué)：殘疾學(xué)是研究殘疾的各種原因、流行、表現(xiàn)特點、發(fā)展規(guī)律、后果及評定、康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科，是自然科學(xué)與社會科學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。二、導(dǎo)致殘疾的原因1、疾?。?）傳染病：脊髓灰質(zhì)炎，乙型腦炎，脊柱結(jié)核等。（2）孕期疾?。猴L(fēng)疹，宮內(nèi)感染，妊娠毒血癥等。（3）慢性病和老年?。盒哪X血管疾病，慢性阻塞

6、性肺疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腫瘤等。2、營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)的嚴(yán)重缺乏可引起智力發(fā)育遲緩；維生素A嚴(yán)重缺乏可引起角膜軟化而致盲；維生素D嚴(yán)重缺乏可引起骨骼畸形。3、遺傳：精神病，智力低下。4、意外事故：交通事故、工傷事故、運動損傷、分娩傷等均可導(dǎo)致顱腦損傷、脊髓損傷、骨骼肌肉系統(tǒng)損傷等。5、物理、化學(xué)因素：噪音、藥物、酒精等。6、社會、心理因素。三、殘疾的分類（一）、疾病的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局→recoveryDiseases→treated→→disability→death（二）、國際殘疾的分類1.殘損(impairment)：是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上的任何喪失

7、或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。2.殘疾(disability)：活動受限。是由于殘損使能力受限或缺乏，以致不能按正常的方式和范圍內(nèi)進行活動。是個體水平的殘疾。分為行為、交流、生活自理、運動、身體姿勢和活動、技能活動、環(huán)境適應(yīng)、特殊技能殘疾等。3.殘障(handicap)：參與限制。是由于殘損或殘疾，而限制或阻礙一個人完成正常的（按年齡、性別、社會和文化等因素）社會作用，是社會水平的殘疾。分為：定向識別、身體自主、行動、就業(yè)、社會活動、經(jīng)濟獨立殘障等。（三）、我國殘疾分類1、視力殘疾：（1）定義：指由于各種原因?qū)е码p眼視力或視野縮小，通過各種藥物、手術(shù)及其他治

8、療而不能恢