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《消化性潰瘍臨床護(hù)理的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、消化性潰瘍臨床護(hù)理的研究【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;護(hù)理 消化性潰瘍是常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病,包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。消化性潰瘍的病因多與不當(dāng)飲食、免疫功能異常及幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。多在秋冬和冬春之交好發(fā)。目前認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等，常見(jiàn)并發(fā)癥包括上消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。在治療上主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜及抗幽門(mén)螺桿菌三個(gè)方面。在此基礎(chǔ)上配合高纖維素飲食及心理護(hù)理，提高了消化性潰瘍的治愈率,減少了復(fù)發(fā)率，對(duì)消化性潰瘍的治療可達(dá)到一個(gè)良好的治療效果?！ ∥铱谱?
2、007年7月—2009年7月共收治消化性潰瘍患者94例，男52例，女42例;年齡21～52歲，平均33歲。以三聯(lián)藥物治療配合飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。 1常規(guī)護(hù)理4 指導(dǎo)患者生活起居規(guī)律，避免勞累和精神緊張，保持充足睡眠和休息。應(yīng)向患者告知戒酒、戒煙、禁飲咖啡、濃茶以及規(guī)則飲食。強(qiáng)調(diào)建立良好的生活方式的重要性，這對(duì)預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)有重要作用。消化性潰瘍的復(fù)發(fā)具有明顯的季節(jié)性，因此在季節(jié)交替時(shí)要注意季節(jié)氣候的變化，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防用藥?！ ?飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)餐、少進(jìn)食刺激性食物，這是消化性潰瘍患者的進(jìn)食
3、原則，也是促進(jìn)潰瘍盡快愈合的保障。食物種類為清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的面食、軟飯、米粥及牛奶等。禁止的食物為生冷、酸辣、油炸食物、濃茶、咖啡及煙酒。在活動(dòng)期每天進(jìn)餐四頓，每次不宜過(guò)飽。如飲食控制良好，則給胃內(nèi)創(chuàng)建一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境，有助于促進(jìn)潰瘍的修復(fù)。多數(shù)患者在急性期可配合治療，但當(dāng)臨床癥狀減輕時(shí)會(huì)放松警惕，因此，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食的重要性，對(duì)潰瘍的復(fù)發(fā)提供支持?！ ?心理護(hù)理4 對(duì)于消化性潰瘍的病因研究發(fā)現(xiàn)，部分患者的病因與心理狀況相關(guān)，在其復(fù)發(fā)的研究中亦發(fā)現(xiàn)，潰瘍病的復(fù)發(fā)也多與心理因素相關(guān)。因此，在心理護(hù)理方面不容忽視?；颊咴谥委熎?/p>
4、間保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，盡可能消除工作、家庭等方面的精神刺激，減輕工作、學(xué)習(xí)和生活的壓力，這與潰瘍的恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)息息相關(guān)。休息亦是潰瘍修復(fù)的關(guān)鍵，指導(dǎo)患者在恢復(fù)期注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，保證休息和睡眠，避免勞累;適當(dāng)體育鍛煉是可以進(jìn)行的，但需得到醫(yī)師的認(rèn)可。在筆者的觀察中發(fā)現(xiàn)，90%的患者在保持良好心態(tài)的基礎(chǔ)上配合藥物治療，取得可觀的治療效果?！ ?預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo) 消化性潰瘍是個(gè)長(zhǎng)期并易復(fù)發(fā)的疾病，因此取得家屬的配合至關(guān)重要。向家屬講述消化性潰瘍的有關(guān)知識(shí)，易致復(fù)發(fā)的誘因，特別是飲食問(wèn)題對(duì)預(yù)防該病復(fù)發(fā)的重要性，讓患者及家
5、屬均了解出院后如何進(jìn)行適當(dāng)生活。另外，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)與季節(jié)相關(guān)，在潰瘍高發(fā)季節(jié)做好預(yù)防工作，對(duì)潰瘍的復(fù)發(fā)起到良好預(yù)防作用。在本次觀察中，均進(jìn)行了預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，降低了潰瘍的復(fù)發(fā)與以往對(duì)照組相比降低76%?！ ?藥物治療期間的護(hù)理 藥物治療是治療潰瘍病的關(guān)鍵。現(xiàn)在采取的是三聯(lián)療法，即抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜及抗幽門(mén)螺桿菌的治療。藥物應(yīng)用的時(shí)間是使藥效得到良好發(fā)揮的關(guān)鍵。因此在指導(dǎo)藥物服用時(shí)間及監(jiān)督藥物按時(shí)服用是取得良好療效的關(guān)鍵。抑制胃酸分泌藥物的服用時(shí)間是在晨起空腹時(shí)及晚間睡前服用，這樣可使藥效持續(xù)發(fā)揮。另外，抑
6、制胃酸分泌的藥物需要持續(xù)服用6周，指導(dǎo)患者能夠堅(jiān)持服用，是治療的保證。黏膜保護(hù)劑需在餐前半小時(shí)服用，在進(jìn)餐時(shí)以起保護(hù)作用，避免食物與胃黏膜的接觸。4 幽門(mén)螺桿菌與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，因此在確定了幽門(mén)螺桿菌感染的情況下，在給制酸劑及胃黏膜保護(hù)劑的同時(shí)需加用抗幽門(mén)螺桿菌的治療?？褂拈T(mén)螺桿菌的藥物首選羥氨芐青霉素類，副作用小，可長(zhǎng)期服用。但要注意患者過(guò)敏的情況，嚴(yán)密觀察過(guò)敏的發(fā)生很重要。如治療效果不理想，抗菌藥物可聯(lián)合用藥，加用甲硝唑及痢特靈。并注意觀察及向患者解釋藥物的副作用。尤其對(duì)于復(fù)發(fā)的患者，按時(shí)服藥，堅(jiān)持抗幽門(mén)螺桿菌治
7、療是預(yù)防復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。因?yàn)樵谙詽冎斡?，中斷藥物維持治療是潰瘍復(fù)發(fā)的重要因素。在本次觀察中，強(qiáng)調(diào)藥物的療程及用藥時(shí)間，可加強(qiáng)潰瘍的治愈?！ ∫虼?，在正確的藥物治療基礎(chǔ)上，配合心理治療及飲食指導(dǎo)，對(duì)消化性潰瘍的治愈及預(yù)防復(fù)發(fā)均有重要意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1談麗華，石英，王艷霞.老年人消化性潰瘍的護(hù)理.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009,6(12):78-80. 2周艷馨，楊麗春.老年消化性潰瘍的護(hù)理干預(yù).黑龍江醫(yī)學(xué)，2008,8(7):97-99. 3劉靜，譚慶珍.消化性潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理.中國(guó)中醫(yī)急癥，2007,9(12)
8、:63-64.4
