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《分離產(chǎn)金屬Β2內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·86·ChinJNosocomiolVol.14No.12004·論 著·分離產(chǎn)金屬B2內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌沈定霞,羅燕萍,崔 巖,趙莉萍,白立彥(解放軍總醫(yī)院,北京100853)摘要:目的 檢測我院內(nèi)科某病區(qū)產(chǎn)金屬B2內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌及其對抗菌藥物的耐藥性。方法 紙片法測定產(chǎn)金屬B2內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌;微量稀釋法測定其對抗菌藥物的耐藥性。結(jié)果 該病區(qū)產(chǎn)金屬B2內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌占同期分離銅綠假單胞菌的32.3%,產(chǎn)酶菌株對替卡西林?克拉維酸、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢吡肟、亞胺培南、奈替米星,復(fù)方增效磺胺耐藥;對阿
2、米卡星敏感;對哌拉西林、哌拉西林?他唑巴坦、環(huán)丙沙星、洛美沙星部分敏感。結(jié)論 產(chǎn)生金屬B2內(nèi)酰胺酶是銅綠假單胞菌對頭孢類及碳青酶烯類耐藥的機(jī)制之一,實驗室對其正確檢測可幫助臨床合理選用抗菌藥物并減少耐藥性的擴(kuò)散。關(guān)鍵詞:銅綠假單胞菌;B2內(nèi)酰胺酶;耐藥性+中圖分類號:R378.991文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:100524529(2004)0120086203IsolationofMetallo-B-lactamase-producingPseudomonasaeruginosafromAnInpatientSettingSHENDin
3、g2xia,LUOYan2ping,CUIYan,ZHAOLi2ping,BAILi2yan(DepartmentofMicrobiology,GeneralHopitalofPLA,Beijing100853,China)Abstract:OBJECTIVETodetectthemetallo2B2lactamase2producingPseudomonasaeruginosa(PA)anditsresistancetoantimicrobialagents.METHODSDiskmethodandmicrodilutiontes
4、twereused.RESULTSMetallo2B2lactamase2producingPAaccountedfor48.4%inallPAisolates.Theywereallresistanttoticarcillin?clavulanicacid,cefoperazone,ceftazidime,cefepime,imipenem,netilmicin,andtrimethoprim?sulfamethoxazole,susceptibletoamikacin,partlyresistanttopiperacillin,
5、piperacillin?tazobactam,ciprofloxacin,andlomefloxacin.CONCLUSIONSProductionofmetallo2B2lactamaseisoneoftheresistancemechanismsofPAtocephemsandcarbapenems.Correctdetectioninlaboratoryisimportantforapplicationofantimicrobialagentsandreductionofthespreadofbacterialresista
6、nce.Keywords:Pseudomonasaeruginosa;B2Lactamase;Resistance4 銅綠假單胞菌廣泛分布于周圍環(huán)境及正常人的碳青酶烯類抗生素,且不受酶抑制劑的作用。金屬皮膚、呼吸道、消化道等部位,是醫(yī)院感染的主要病B2內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生使臨床治療由產(chǎn)酶菌株引起的感原菌,也是年老體弱、慢性疾病和免疫功能低下患者染更加困難。銅綠假單胞菌是多年來從我院臨床標(biāo)123本中分離占首位的細(xì)菌的常見病原菌,有時可引起嚴(yán)重感染。由于抗菌,為了解其產(chǎn)生金屬B2內(nèi)酰藥物的應(yīng)用,從臨床分離的對多種抗菌藥物耐藥的胺酶的情況及產(chǎn)
7、酶菌株對抗菌藥物的敏感性,我們銅綠假單胞菌呈增加趨勢。碳青酶烯類抗菌藥物由進(jìn)行了如下研究。于其對青霉素結(jié)合蛋白PBP2的高親和力,對包括1材料與方法超廣譜B2內(nèi)酰胺酶在內(nèi)的多種B2內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對細(xì)菌外膜的穿透力等特點,是目前治療銅綠假1.1菌株 從我院內(nèi)科某病區(qū)2000年1月~2001單胞菌等革蘭陰性細(xì)菌感染的主要藥物。但近年來,年7月不同患者送檢痰標(biāo)本分離的62株銅綠假單在銅綠假單胞菌、粘質(zhì)沙雷菌和其他腸桿菌科細(xì)菌胞菌中,經(jīng)紙片擴(kuò)散法篩選出對頭孢他啶和亞胺培中發(fā)現(xiàn)由blaIMP基因產(chǎn)生的質(zhì)粒介導(dǎo)的B2內(nèi)酰胺南同時耐藥者21株
8、作為測試菌,銅綠假單胞菌酶,即金屬B2內(nèi)酰胺酶IMP2I,能水解頭孢菌素類和ATCC27853為質(zhì)控菌,大腸埃希菌NKF2$r2r(lacpro)Nalargrif為受體菌(R)。1.2紙片法檢測金屬B2內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生 根據(jù)文收稿日期