MRI腦部常見腫瘤診斷

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1、磁共振成像MagneticResonanceImaging基礎(chǔ)部分中國石油中心醫(yī)院磁共振室楊景震《1》主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)影像學(xué)概況及磁共振技術(shù)的發(fā)展簡要介紹磁共振成像基本原理及概念磁共振檢查方法及臨床應(yīng)用磁共振成像的主要優(yōu)點及限度如何閱讀磁共振圖像影像學(xué)檢查常見名詞概念醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成1895年R?entgen發(fā)現(xiàn)X線,形成放射診斷學(xué)(diagnosticradiology)20世紀50年代出現(xiàn)超聲(ultrasonography,USG)檢查20世紀60年代出現(xiàn)核素(ν-scintigraphy)掃描20世紀70年代出現(xiàn)CT(x-raycomputedtomog

2、raphy,CT)檢查20世紀80年代出現(xiàn)MRI(magneticresonanceimaging,MRI)檢查20世紀80年代出現(xiàn)發(fā)射體層成像(emissioncomputedtomography,ECT)20世紀90年代正電子發(fā)射體層成像(positronemissiontomography,PET)20世紀70年代以后興起介入放射學(xué)(interventionalradiology)21世紀初出現(xiàn)CT-PETX線源體外放射源(核素)聲能磁場微電子技術(shù)計算機醫(yī)學(xué)影像學(xué)各種技術(shù)涉及:當今的醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容包括:傳統(tǒng)X線診斷學(xué)透視照相(普通X攝影、體層攝影)造影

3、計算X線攝影(computedradiography,CR)數(shù)字X線攝影(Digitalradiography,DR)X線CT(computedTomography,CT)數(shù)字減影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)介入放射學(xué)(interventionalradiology)超聲成像(UltrasonicImaging)發(fā)射型計算斷(體)層攝影(EmissioncomputedTomography,ECT)正電子發(fā)射型計算斷(體)層攝影(PositronEmissioncomputedTomography,PET)單

4、光子發(fā)射型計算斷(體)層攝影(SinglephotonEmissioncomputedTomography,SPECT)磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)分子影像學(xué)(MolecularImaging)21世紀最前沿課題技術(shù):PET或PET-CT、MR、CT、光學(xué)成像(生物發(fā)光、熒光)信息放射學(xué)系統(tǒng)(radiologyinformationsystem)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)(PictureArchivingandCommunicationSystem,PACS)影像科管理、qualitycontrol,QC、qualityas

5、surance,QA.全新的醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用包括:★影像診斷學(xué):X線、CT、DSA、MRI、US、ECT等。★影像介入性治療學(xué):DSA、超聲、CT、MR等?!镄畔⒎派鋵W(xué):影像學(xué)工作管理、質(zhì)控;影像的傳輸與存儲(PACS)存儲、傳輸、遠程會診(遠程放射學(xué)teleradiology)1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像Mallard19

6、80磁共振裝置商品化2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史MR成像技術(shù)的發(fā)展:四個階段?20世紀70年代中—80年代初:初步認識、逐步完善成熟階段。?80年代初—90年代初:廣泛應(yīng)用,但僅限于T1T2層面成像。注重于解剖結(jié)構(gòu)及形態(tài)的變化。?90年代初—90年代末:快速發(fā)展階段。檢查時間縮短、隨著快速或超快速成像技術(shù)的應(yīng)用,擴散加權(quán)、灌注加權(quán)、MRA、水成像、功能成像等技術(shù)用于研究功能與活動機制。?90年代末—21世紀至今天:上述技術(shù)不斷成熟的同時,進入磁共振分子影像學(xué)階段。MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像

7、的條件:利用人體內(nèi)氫原子核作為磁共振中的靶子,它是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。H核只含一個質(zhì)子不含中子,最不穩(wěn)定,最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體):常導(dǎo)型、永磁型、超導(dǎo)型。0.15-3.0T梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計算機系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等磁共振成像的過程:H核子自然狀態(tài):磁矩和角動量互相抵消,人體不顯磁性外加磁場中H核子狀態(tài):人體處于輕度磁化狀態(tài),在順/逆主磁場方向的兩種排列方式中,順向者多,磁矢量經(jīng)正負方向相互抵消后,保留7/百

8、萬的H核子用于MR信號接收,這些順向排列(低能態(tài))形

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