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1、牛布魯氏菌病一、概述布魯氏菌?。˙rucellosis,簡稱布?。┦怯刹剪斒暇鷮伲˙rucella)的細菌(簡稱布氏菌)侵入機體,引起傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人獸共患的傳染病。臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝脾腫大、易復(fù)發(fā)、易變?yōu)槁裕喾Q波浪熱或波狀熱?!吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的二類傳染病。發(fā)展史在世界上有廣泛流行,是全球特別是發(fā)展中國家面臨的公共衛(wèi)生問題。經(jīng)過數(shù)十年的努力,至今世界上已有14個國家和地區(qū)宣布消滅布病,在世界200多個國家和地區(qū)中已有170多個存在人畜布病,已分布于世界各大洲。冰
2、島和維爾京群島無。1860年命名為“地中海弛張熱”1897年命名為“波狀熱”。1920年被正式命名為“布病”。1905年我國重慶曾報告了兩例布病。1916年在福建發(fā)現(xiàn)1名布病。1925年河南發(fā)現(xiàn)4名印度僑民感染布病1932年內(nèi)蒙古王爺廟發(fā)現(xiàn)109頭牛中有21頭流產(chǎn)。同年日本人北野正次在吉林白城子進行羊群調(diào)查時,發(fā)現(xiàn)羊感染率33%,1938年在該地發(fā)現(xiàn)布病患者。新中國在成立前就有布病流行。波及縣區(qū)逐年增加危害及損失布病造成的危害及損失:布病造成的損失是雙重的,即人、畜兩個方面都受損失。影響人體的健康:人患布病常因誤診而
3、轉(zhuǎn)為慢性,反復(fù)發(fā)作長期不愈,少數(shù)患者會導(dǎo)致死亡。阻礙畜牧業(yè)的發(fā)展:有資料表明:綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.5%,牛布病流產(chǎn)率31.2%。就世界范圍而論,因布病造成的直接經(jīng)濟損失,包括家畜流產(chǎn)、消瘦、乳肉產(chǎn)量減少、影響畜種改良和推廣以及人群勞動能力的損失或下降等,估計每年損失可達數(shù)十億美元。病原學布氏桿菌屬無芽孢的革蘭氏陰性小球桿菌,在培養(yǎng)基上生長緩慢,可分為6型:羊型、牛型、豬型、犬型、森林鼠型、綿羊副睪型。但僅前4型對人類致病,另2型對人的感染國內(nèi)外均無報道。一般自然環(huán)境:水、土、糞、圈生存4個月以上。畜舍:4-5個
4、月以上水:5天-4個月鮮牛乳:2天-18個月土壤:4天-4個月凍肉:14-47天塵埃:21-72天對濕熱、消毒劑、紫外線、抗生素敏感,對低熱、干燥有較強的抵抗力,濕熱30秒死亡。2.形態(tài)特征0.5×1-2μm小型球桿狀細菌,有莢膜,無芽孢,偶爾可見兩極著色,在病料中單個或成叢存在,G-二、病原學化學因子抵抗力:藥物名稱濃度(%)生存時間新潔爾滅0.130s石碳酸1-21-5分鐘來蘇兒21-3分鐘來蘇兒31分鐘內(nèi)漂白粉0.2--2.52分鐘內(nèi)肥皂水220分鐘以上流行過程貯存宿主及傳染源傳播途徑及傳播因子人群易感性貯存宿
5、主及傳染源布氏菌的宿主很多,已知有六十多種動物(家禽、家畜、野生動物、馴化動物)可以作為布氏菌貯存宿主。然而,布病往往先在家畜或野生動物中傳播,隨后波及人類,是人畜共患的傳染病。各種飼養(yǎng)動物:羊(山羊和綿羊)、牛、豬在布病流行病學上最為重要,既是動物布病的主要傳染源,也是人類布病的主要傳染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。我國北方大部分地區(qū)羊是主要傳染源,有些地方牛是主要傳染源。貯存宿主及傳染源羊作為傳染源的意義:山羊、綿羊都對布氏菌易感,感染率可高達40%以上。裝滿細菌的口袋:指胎盤和流產(chǎn)羔羊中含有大量布氏菌。實驗布
6、病綿羊流產(chǎn)后1-3個月經(jīng)常在乳汁、尿、陰道分泌物中檢出布氏菌。有的病羊產(chǎn)羔一年后,乳汁中仍帶菌。綿羊感染布病后1.5-2年,約有23%的羊能在體內(nèi)檢出病原體。在羊布病疫區(qū),人群感染率可高達42%,患病率高于7%。貯存宿主及傳染源牛作為傳染源的意義:黃牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病,牛布病陽性率可達23%以上。世界各國特別是乳牛在發(fā)達國家都曾有過布病。在牛布病疫區(qū),人的感染率高達30-40%,但出現(xiàn)明顯臨床癥狀的人僅占0.3-0.5%。病牛主要在牛群中傳播,可引起爆發(fā)性布病流產(chǎn),但對人的致病意義小于羊。貯存宿主及傳染
7、源人作為傳染源的意義:布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細菌學證實。國內(nèi)外也報道了一些感染人的實例:有的在家中護理病人感染;有的通過性生活感染。然而,大量的病例調(diào)查分析絕大多數(shù)均為非病人傳染所引起,在病人家和醫(yī)院內(nèi)交叉感染很少見。就人類布病而言,因動物傳染而發(fā)病多見,由人與人發(fā)生傳染罕見。傳播途徑布氏菌可以通過體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入機體,人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習慣有關(guān)。經(jīng)皮膚黏膜直接接觸感染:常見于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中,
8、因此,我國和某些國家或區(qū)把布病定為職業(yè)病。傳播途徑經(jīng)皮膚黏膜(包括眼黏膜)接觸感染常發(fā)生于下列場所:1、處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn);2、檢查牲畜;3、飼養(yǎng)放牧病畜;4、接觸病畜的尿、糞;5、屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟;6、剪羊毛或從事皮毛加工;7、擠奶或加工病畜奶制品;8、采取病畜、病人的血液和病理材料;9、直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄