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1、預(yù)防醫(yī)學(xué)PreventiveMedicine8/9/20211第一章緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及發(fā)展史二、新中國預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就三、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容和方法8/9/20212第一節(jié)概述一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容和特點(diǎn)(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容(三)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)8/9/20213(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念8/9/20214現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(basicmedicine)臨床醫(yī)學(xué)(clinicalmedicine)預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)8/9/20215預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)對人群健康的比較臨床醫(yī)學(xué)(診斷治療)患者(治療)痊愈、無效、死亡、傷殘(吸取教訓(xùn)攝生預(yù)防
2、)僅使病人受益預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生服務(wù))病人,輕病,健康訂出在級預(yù)防策略整個人群受益8/9/20216預(yù)防醫(yī)學(xué)研究模式內(nèi)環(huán)境外環(huán)境群體個體健康亞健康環(huán)境——人群——健康8/9/20217預(yù)防醫(yī)學(xué)定義以環(huán)境——人群——健康為模式,以人群為主要研究對象,研究環(huán)境因素對健康的影響,疾病在人群中的分布規(guī)律,以及制訂防制疾病,增進(jìn)健康,延長壽命的對策和措施的一門綜合性學(xué)科。8/9/20218公共衛(wèi)生措施以預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念、理論和技能為基礎(chǔ),針對預(yù)防疾病、促進(jìn)人群健康而采取的社會性實(shí)踐的總稱。8/9/20219(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容內(nèi)容1.環(huán)境與健康2.人群健康研究方法3.疾病預(yù)防與控制4.社區(qū)保健8/9/
3、202110(三)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)(1)工作對象主要是群體(2)工作重點(diǎn)是健康人(3)以研究人群健康與環(huán)境關(guān)系為主(4)采用宏觀與微觀相結(jié)合、相互補(bǔ)的研究方法(5)采用的對策產(chǎn)生效應(yīng)時間多是在疾?。瘋魅静“l(fā)生/流行之前8/9/202111二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論觀點(diǎn)預(yù)防為主觀點(diǎn)大衛(wèi)生觀點(diǎn)生態(tài)平衡觀點(diǎn)8/9/202112疾病的因果多元性觀點(diǎn)亞健康狀態(tài)觀點(diǎn)量化研究觀點(diǎn)以法治理觀點(diǎn)8/9/202113三、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的和意義1.完整地認(rèn)識現(xiàn)代醫(yī)學(xué)2.初步認(rèn)識和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識和技能8/9/2021143.學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法(宏觀)4.樹立預(yù)防為主的思想5.為進(jìn)一步接受繼續(xù)教育打下基礎(chǔ)6
4、.滿足新型衛(wèi)生體系服務(wù)的需要8/9/202115意義培養(yǎng)大家認(rèn)識“環(huán)境—人群—健康”的關(guān)系,從而能了解我國居民健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,加強(qiáng)每個人的社會責(zé)任感。8/9/202116提供:預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)和健康教育“六位一體”服務(wù)注意四個轉(zhuǎn)變:從傳染病預(yù)防擴(kuò)大到一切疾病的預(yù)防;從重點(diǎn)預(yù)防擴(kuò)大到全面預(yù)防;從技術(shù)預(yù)防擴(kuò)大到社會預(yù)防;從生物預(yù)防擴(kuò)大到心理預(yù)防。8/9/202117第二節(jié)健康及其影響因素8/9/202118一、醫(yī)學(xué)模式概念:是對健康、疾病及醫(yī)學(xué)科學(xué)、衛(wèi)生工作的基本觀察、處理的思想和方式方法。指解釋和處理醫(yī)學(xué)問題的方式。8/9/202119(二)轉(zhuǎn)變過程神權(quán)醫(yī)學(xué)模式經(jīng)
5、驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式(瘴氣學(xué)說)生物醫(yī)學(xué)模式(??扑季S)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式(現(xiàn)代意義)8/9/2021202、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變1)神靈主義醫(yī)學(xué)模式時間:大約公元前1000年前,原始社會、奴隸社會前期,中國商朝以前,古埃及、巴比倫背景:生產(chǎn)力水平低,科學(xué)技術(shù)思想尚未確立內(nèi)容:對健康、疾病的認(rèn)識是超自然的防治疾病主要依賴求神問卜8/9/202121時間:大約公元前1000年到公元1300年,中國周朝到宋朝,古希臘、古羅馬、古印度背景:社會生產(chǎn)力提高,科學(xué)技術(shù)水平也提高;從奴隸社會發(fā)展到封建社會;自然哲學(xué)者認(rèn)為世界萬物是有機(jī)聯(lián)系的內(nèi)容:健康、疾病與自然現(xiàn)象、人的心理活動有對應(yīng)的關(guān)系,相
6、生相克,達(dá)到平衡,保持健康;采用調(diào)整機(jī)體與自然環(huán)境、心理環(huán)境之間的失衡,防治疾病2)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式時間:大約公元1300年到1800年,中國元朝到清朝,意大利、英、法等。背景:14-17世紀(jì)西歐各國資本主義萌芽;興起反封建反教會的文藝復(fù)興運(yùn)動;產(chǎn)生了實(shí)驗(yàn)科學(xué)和機(jī)械論。內(nèi)容:把機(jī)體的一切復(fù)雜運(yùn)動,簡單歸納為機(jī)械運(yùn)動疾病是機(jī)器發(fā)生故障失靈;保護(hù)健康就象維護(hù)機(jī)器一樣,機(jī)器失靈就修補(bǔ)完善。3)機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式時間:大約公元1800-1970年,中華民國、新中國背景:社會生產(chǎn)力發(fā)展,科學(xué)技術(shù)水平提高,資本主義進(jìn)一步發(fā)展;能量守恒和轉(zhuǎn)化定律細(xì)胞學(xué)說、生物進(jìn)化論三大發(fā)現(xiàn);實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。內(nèi)容:
7、健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的平衡,疾病則是該平衡的破壞;機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的改變和生理生化功能的異常,導(dǎo)致疾病發(fā)生;病因多系生物的、理化的,單因單果的疾病表現(xiàn)形式。4)生物醫(yī)學(xué)模式時間:大約1970年以后,正式提出為1977美國羅徹斯特大學(xué)恩格爾背景:疾病譜改變和醫(yī)患關(guān)系的緊張內(nèi)容:以綜合健康醫(yī)學(xué)模式為代表,它說明影響人群健康的主要因素是影響人群健康四類因素所占的比例,從大到小依次為行為生活方式生物因素環(huán)境因素衛(wèi)生服