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《《腫瘤細(xì)胞的異型性》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腫瘤細(xì)胞的異型性瘤細(xì)胞的大小瘤細(xì)胞的多形性瘤細(xì)胞核的體積增大瘤細(xì)胞核的多形性核仁明顯、體積大、數(shù)目可以增多核分裂像增多腫瘤細(xì)胞的大、多形性NormalcellMalignantcell核/漿比例癌細(xì)胞核漿比增大病理性核分裂1，2為正常核分裂，其他為病理性核分裂病理性核分裂（箭頭所指）病理性核分裂（箭頭所指）病理性核分裂良性腫瘤：分化程度異型性 惡性腫瘤：分化程度異型性異型性分化程度反比診斷腫瘤，確定其良惡性的主要組織學(xué)依據(jù)腫瘤分化程度決定了腫瘤的基本屬性2組織結(jié)構(gòu)的異型性瘤組織在空間排列方式上與其來源的正常組織的差異良性腫瘤的異型性纖維組織纖維瘤脂肪肉瘤第三節(jié)腫瘤的命名與分類一腫瘤
2、的命名原則良性瘤起源組織+瘤（如纖維瘤、軟骨瘤）或肉眼形狀+瘤（如乳頭狀瘤、囊腺瘤）惡性瘤1上皮源性：起源組織+癌如：皮膚上皮（鱗狀細(xì)胞癌），胃腸道（腺癌），腎小管（腎腺癌）。2間葉組織源性：起源組織+肉瘤纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨等母細(xì)胞瘤：惡性：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等；良性：軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤；惡性瘤：如惡性畸胎瘤、惡性黑色素瘤；某些腫瘤的特殊命名法：組織來源不明者，按形態(tài)命名：如腺泡狀軟組織肉瘤、上皮樣肉瘤；以人名命名馬立克氏、勞氏肉瘤二、腫瘤的分類以它的組織發(fā)生為依據(jù)。按其分化成熟程度及對機(jī)體的影響（表6-2）第四節(jié)、腫瘤的診斷脫落細(xì)胞學(xué)
3、檢查巨檢組織學(xué)檢查特異性檢查：組織化學(xué)免疫學(xué)檢查超微結(jié)構(gòu)檢查5.其他方法：血液生化，PCR，基因芯片等第五節(jié)腫瘤發(fā)生的病因及預(yù)防一、原因（1）外因生物性致癌因素1/3為DNA病毒，馬立克、痘毒其余為RNA病毒白血病2化學(xué)性致癌因素多環(huán)芳烴類化合物苯比芘亞硝胺類真菌毒素等黃曲酶芳香胺類、氨基偶氮染料植物毒素鉛鋅鉻硒石棉等3.物理性致癌因素電離輻射：X射線、鐳等放射物質(zhì)。紫外線：長期暴曬或紫外線照射。慢性炎癥刺激：慢性皮膚，結(jié)石等病變，或創(chuàng)傷，異物刺激等。（2）內(nèi)因遺傳因素庖疹病毒引起雞瑪立克氏免疫因素年齡因素性別因素品種品系有條紋的蘆花雞易患白血病二、預(yù)防培育抗腫瘤的品種和品系消除病
4、因使用疫苗使用藥物第五節(jié)常見腫瘤的病理變化一、良性腫瘤纖維瘤乳頭狀瘤脂肪瘤腺瘤等二、惡性腫瘤鱗狀細(xì)胞癌腺癌纖維肉瘤淋巴肉瘤惡性黑色素瘤乳腺癌等1.乳頭狀瘤起源：被覆上皮部位：表皮、腸道、陰莖、泌尿道眼觀：外生性生長呈指狀、乳頭狀、菜花狀;鏡檢：纖維、血管為軸心，上皮增生被覆于外，形如“手套”，無浸潤乳頭狀瘤（牛）腺瘤起源：各種腺上皮部位：乳腺、卵巢、胃腸道等;眼觀：多膨脹性生長而呈結(jié)節(jié)狀，有包膜，腸道者常呈息肉狀。息肉狀腺瘤（低倍）息肉狀腺瘤（高倍）鏡檢：形似腺組織，但腺體多不規(guī)則，大小不一，排列密而亂，有一定功能，無導(dǎo)管甲狀腺瘤（馬）卵巢漿液性囊腺瘤（單囊）囊腺瘤腫瘤物畜積而成，
5、有乳頭突起3.血管瘤（hemangioma）多先天性，為錯(cuò)構(gòu)瘤，常見于兒童。部位：面部、頸部、唇、舌及口腔等部位大體：皮膚或粘膜可呈突起的鮮紅、紫紅或暗紅色斑鏡下：由增生的毛細(xì)血管構(gòu)成，稱毛細(xì)管型。由血管腔大小不一或血竇構(gòu)成，似海綿狀，稱海綿狀血管瘤。由以上兩種改變并存，稱混合型血管瘤。4.淋巴管瘤（lymphangioma）由增生的淋巴管構(gòu)成，內(nèi)含淋巴液。淋巴管可呈囊狀擴(kuò)張并互相融合，內(nèi)含大量淋巴液，稱為囊狀淋巴水瘤。多見于兒童。3鱗狀細(xì)胞癌部位：皮膚的鱗狀上皮和有此種上皮的粘膜(如口腔、食管、陰道、子宮頸等))，其他不是鱗狀上皮的組織(如鼻咽、支氣管和子宮體粘膜在發(fā)生了鱗狀化生
6、之后，也可出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌。眼觀癌腫呈花椰菜狀、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，或彌漫性腫大。鏡檢(1)鱗狀細(xì)胞組成大小不等的圓形、橢圓形、長條形、帶狀的癌細(xì)胞團(tuán)塊或小島(癌巢)。(2)生長層的癌細(xì)胞異型性較大并可見到核分裂相。癌巢角化珠高分化鱗狀細(xì)胞癌較大的癌巢中心為角化細(xì)胞，形成強(qiáng)嗜伊紅著染的同心層小體，稱癌珠或角化珠。多分散排列，不形成癌巢，無角化珠，核分像更多。低分化鱗癌4腺癌起源：腺上皮部位：胃腸道、乳腺、卵巢、子宮、肝臟。眼觀：浸潤結(jié)節(jié)狀、潰瘍狀。結(jié)構(gòu)：多種多樣管狀腺癌－胃、腸乳頭狀腺癌－腸、甲狀腺濾泡狀腺癌－甲狀腺、胰腺粘液腺癌－胃、腸單純癌硬癌乳腺等髓樣癌腺癌M：病理性核分裂G：腺腔鏡
7、檢：形似腺組織，但腺體多不規(guī)則，大小不一，排列密而亂乳腺實(shí)體癌實(shí)質(zhì)間質(zhì)硬癌髓樣癌印戒細(xì)胞癌印戒細(xì)胞粘液池5纖維瘤起源：纖維結(jié)締組織部位：四肢、軀干皮下。眼觀：結(jié)節(jié)狀，有包膜、界清,切面灰白，編織狀，質(zhì)韌而硬鏡檢：膠原纖維成索狀，編織狀排列，纖維間有細(xì)長的纖維細(xì)胞與成熟細(xì)胞相似。6脂肪瘤起源：脂肪組織部位：肩、背及四肢皮下眼觀：扁圓分葉狀，有包膜，質(zhì)軟，鏡檢似正常脂肪組織，但有包膜，分葉不均及有不等量之纖維間隔。7纖維肉瘤起源與部位：同纖維瘤眼觀和纖維瘤相似，但生長較快
