《鮑曼不動桿菌》PPT課件

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1、鮑曼不動桿菌指導(dǎo)老師：李馨ICU學(xué)員：解澤目錄1鮑曼不動桿菌的簡介3鮑曼不動桿菌耐藥機(jī)制2鮑曼不動桿菌耐藥現(xiàn)狀4鮑曼不動桿菌感染的治療鮑曼不動桿菌屬于非發(fā)酵菌不動桿菌屬的革蘭氏陰性桿菌。有莢膜、菌毛，無芽孢和鞭毛。有較強(qiáng)的粘附力，易于附著于物體表面。最適生長溫度為35度，有些菌株可在42度生長。抵抗力強(qiáng)，在干燥的物體表面可存活25天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他革蘭陰性桿菌假單胞菌目莫拉菌科不動桿菌屬鮑曼不動桿菌可在人體各部位定植呼吸道定植皮膚定植傷口定植胃腸道定植正常菌群在宿主細(xì)胞上定居、生長和繁殖的現(xiàn)象稱為定植鮑曼不動桿菌可在正常人體體表與外界相通的腔道如呼吸道、皮

2、膚、胃腸道和傷口等部位定植NaturePublishingGroup.NaturereviewsMicrobiology.2007;5:939-951*條件致病菌*，在機(jī)體免疫力受損時可引起各種感染，感染多見于醫(yī)院環(huán)境的患者鮑曼不動桿菌感染危險(xiǎn)因素長時間住院入住監(jiān)護(hù)室接受機(jī)械通氣侵入性操作抗菌藥物暴露嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病鮑曼不動桿菌主要引起院內(nèi)感染王睿等.臨床抗感染藥物治療學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2006版不動桿菌可導(dǎo)致呼吸道感染、敗血癥、泌尿系感染、腦膜炎、腹膜炎等，其中肺炎和敗血癥最為常見腦膜炎肺炎敗血癥腹膜炎泌尿系感染鮑曼不動桿菌可通過多種途徑傳播人體傳染源非

3、生命體傳染源患者定植皮膚咽喉腋窩腹股溝會陰部消化道感染患者肺炎、支氣管炎血流感染尿路感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染腹膜炎皮膚和軟組織感染健康護(hù)理工作者經(jīng)手傳染醫(yī)療器械呼吸機(jī)聽診器監(jiān)護(hù)儀靜脈泵支氣管鏡血壓表套袖等醫(yī)院環(huán)境床墊、床頭框架枕頭窗簾洗滌槽垃圾桶電腦鍵盤等Garnacho-MonteroJetal.CurrOpinInfectDis.2010;23:332–339近年，多重耐藥、廣泛耐藥、全耐藥鮑曼不動桿菌已呈世界性流行，成為全球抗感染領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。更是目前我國最重要的“超級細(xì)菌”。鮑曼不動桿菌全球流行MDR、XDR、PDRAB定義抗假單胞菌頭孢菌素抗假單胞菌

4、碳青霉烯類抗生素含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑氟喹諾酮類抗菌藥物氨基糖苷類抗生素以下藥物中至少3類抗菌藥物耐藥的菌株多重耐藥MDR廣泛耐藥XDR是指僅對1～2種對其感染治療有效的抗菌藥物（主要是替加環(huán)素和/或多粘菌素）敏感的菌株全耐藥PDR指對目前所能獲得的潛在有抗不動桿菌活性的抗菌藥物（包括多粘菌素、替加環(huán)素）均耐藥的菌株2012年中國CHINET細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)分析2014年01月吉林大學(xué)第二醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析2鮑曼不動桿菌耐藥現(xiàn)狀參與2012年CHINET耐藥監(jiān)測的醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)天津總醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

5、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甘肅省人民醫(yī)院新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院汪復(fù)等.中國感染與化療雜志.2013；13(5):321-330.收集國內(nèi)主要地區(qū)13所綜合性醫(yī)院和2所兒童醫(yī)院2012年1月1日至12月31日臨床分離株菌株患者及標(biāo)本來源呼吸道尿液血液無菌體液傷口膿液糞便生殖道分泌物其他百分比(%)87.3%的菌株來自住院患者菌株標(biāo)本以呼吸道標(biāo)

6、本為主，占44.4%汪復(fù)等.中國感染與化療雜志.2013；13(5):321-330.2012年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測我國G-菌的檢出率逐年上升年份參加實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測株數(shù)革蘭陰性菌(%)革蘭陽性菌(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074931.82007年12360012363765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14478503428271.61356828.

7、42011年15592874241571.51687228.52012年15723975204371.92035428.12005-2012年CHINET耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示，我國G-菌的檢出率逐年上升，G+菌的檢出率則逐年下降1、汪復(fù),等.中國感染與化療雜志.2006;6(5):289-295.2、汪復(fù).中國感染與化療雜志.2008年;8(1):1-9.3、汪復(fù)等.中國感染與化療雜志.2008;8(5):325-333.4、汪復(fù)等.中國感染與化療雜志.2009;9(5):321-330.5、汪復(fù)等.中國感染與化療雜志.1010;10(5):325-334.

8、6、朱德妹,等.中國感染與化療雜志.2011;11(5):321-330.7、胡