鮑曼不動桿菌.ppt

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1、鮑曼不動桿菌（Ab）鮑曼不動桿菌概況1鮑曼不動桿菌是醫(yī)院感染的重要病原菌。感染性耐藥性鮑曼不動桿菌概況2Ab主要引起呼吸道感染、敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等ICU獲得性感染（廣、長）鮑曼不動桿菌概況3快速建立耐藥性的能力部分菌株對目前所有已知的抗生素均耐藥（2002臺首例全耐藥菌株）鮑曼不動桿菌的流行病學(xué)1Ab：不能運(yùn)動格蘭陰性菌，專性好氧潮濕、干燥25d、溫度37血平板菌落（18-24h）鮑曼不動桿菌的菌落鮑曼不動桿菌的流行病學(xué)2存在廣泛粘附力強(qiáng)健康人帶菌鮑曼不動桿菌的流行病學(xué)3接觸傳播（體液、物品）空氣傳播（飛沫經(jīng)呼吸道入肺）易感人群

2、一般健康人不感染條件致病菌，主要感染低抵抗力個體，如老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒，手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、氣管切開或插管、使用人工呼吸機(jī)、行靜脈導(dǎo)管和腹膜透析者，廣譜抗菌藥物或免疫抑制劑應(yīng)用者等鮑曼不動桿菌的診斷實(shí)驗(yàn)室:白細(xì)胞總數(shù)正?；蛟龆?、中性粒細(xì)胞數(shù)增加痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球桿菌治療治療困難，及時選擇敏感抗生素是治療的關(guān)鍵我國多數(shù)菌株對亞胺培南、美羅培南、頭孢派酮/舒巴坦保持敏感呼吸道感染的治療中效果較差。影響本病預(yù)后的因素基礎(chǔ)病的嚴(yán)重程度治療的早晚以及抗菌方案是否合理肺部感染與菌血癥的預(yù)后較差鮑曼病人護(hù)理1嚴(yán)格氣道管理各種吸痰、吸氧、霧化裝置盡量使

3、用一次性用品操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則加強(qiáng)病人的口腔護(hù)理鮑曼病人護(hù)理2做好保護(hù)性隔離嚴(yán)格病房管理，縮短探視時間和減少探視人員，進(jìn)入病房人員須用消毒液清洗雙手。鮑曼病人護(hù)理3提高醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員病人及家屬預(yù)防鮑曼感染知識對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行濫用抗生素帶來的危害等知識教育使抗生素的使用更加合理化、科學(xué)化。鮑曼病人護(hù)理4提高易感人群的抵抗力積極治療高位人群的基礎(chǔ)疾病的同時，要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力、免疫力，盡可能縮短住院時間，有效預(yù)防鮑曼的感染。鮑曼不動桿菌的殺滅Ab對含氯消毒劑敏感有效氯濃度是影響殺滅效果的重要因素≧500mg/L達(dá)到殺滅

4、效果有效氯500mg/L作用30s、60s，1000mg/L作用15s、30s、60s，殺滅有效率均為100%。預(yù)防鮑曼不動桿菌感染1做好醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的消毒病人的床、床欄、小桌等每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭若有體液或血液污染時，用1000mg/L擦拭15分鐘后用清水擦拭預(yù)防鮑曼不動桿菌感染2醫(yī)療儀器監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表等設(shè)備專用，每日消毒（含氯500mg/L）床單位臭氧消毒30min后紫外線照射30min送洗預(yù)防鮑曼不動桿菌感染3流水規(guī)范洗手，嚴(yán)格六步洗手法，床旁放置手消毒液床頭做好感染標(biāo)志各種操作盡量集中進(jìn)行

5、感染患者使用過的物品一律單獨(dú)送洗消毒預(yù)防鮑曼不動桿菌感染4。另外，要加強(qiáng)對抗生素使用的管理，合理使用抗生素，增強(qiáng)防范意識，減少“全耐”不動桿菌的產(chǎn)生。謝謝！