鮑曼不動桿菌.ppt

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1、鮑曼不動桿菌（Ab）鮑曼不動桿菌概況1鮑曼不動桿菌是醫(yī)院感染的重要病原菌。感染性耐藥性鮑曼不動桿菌概況2Ab主要引起呼吸道感染、敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等ICU獲得性感染（廣、長）鮑曼不動桿菌概況3快速建立耐藥性的能力部分菌株對目前所有已知的抗生素均耐藥（2002臺首例全耐藥菌株）鮑曼不動桿菌的流行病學1Ab：不能運動格蘭陰性菌，專性好氧潮濕、干燥25d、溫度37血平板菌落（18-24h）鮑曼不動桿菌的菌落鮑曼不動桿菌的流行病學2存在廣泛粘附力強健康人帶菌鮑曼不動桿菌的流行病學3接觸傳播（體液、物品）空氣傳播（飛沫經(jīng)呼吸道入肺）易感人群

2、一般健康人不感染條件致病菌，主要感染低抵抗力個體，如老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒，手術(shù)創(chuàng)傷、嚴重燒傷、氣管切開或插管、使用人工呼吸機、行靜脈導(dǎo)管和腹膜透析者，廣譜抗菌藥物或免疫抑制劑應(yīng)用者等鮑曼不動桿菌的診斷實驗室:白細胞總數(shù)正?；蛟龆?、中性粒細胞數(shù)增加痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球桿菌治療治療困難，及時選擇敏感抗生素是治療的關(guān)鍵我國多數(shù)菌株對亞胺培南、美羅培南、頭孢派酮/舒巴坦保持敏感呼吸道感染的治療中效果較差。影響本病預(yù)后的因素基礎(chǔ)病的嚴重程度治療的早晚以及抗菌方案是否合理肺部感染與菌血癥的預(yù)后較差鮑曼病人護理1嚴格氣道管理各種吸痰、吸氧、霧化裝置盡量使

3、用一次性用品操作嚴格遵守無菌操作原則加強病人的口腔護理鮑曼病人護理2做好保護性隔離嚴格病房管理，縮短探視時間和減少探視人員，進入病房人員須用消毒液清洗雙手。鮑曼病人護理3提高醫(yī)護人員相關(guān)知識培訓(xùn)加強醫(yī)護人員病人及家屬預(yù)防鮑曼感染知識對醫(yī)護人員進行濫用抗生素帶來的危害等知識教育使抗生素的使用更加合理化、科學化。鮑曼病人護理4提高易感人群的抵抗力積極治療高位人群的基礎(chǔ)疾病的同時，要加強營養(yǎng)，增強自身抵抗力、免疫力，盡可能縮短住院時間，有效預(yù)防鮑曼的感染。鮑曼不動桿菌的殺滅Ab對含氯消毒劑敏感有效氯濃度是影響殺滅效果的重要因素≧500mg/L達到殺滅

4、效果有效氯500mg/L作用30s、60s，1000mg/L作用15s、30s、60s，殺滅有效率均為100%。預(yù)防鮑曼不動桿菌感染1做好醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的消毒病人的床、床欄、小桌等每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭若有體液或血液污染時，用1000mg/L擦拭15分鐘后用清水擦拭預(yù)防鮑曼不動桿菌感染2醫(yī)療儀器監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量表等設(shè)備專用，每日消毒（含氯500mg/L）床單位臭氧消毒30min后紫外線照射30min送洗預(yù)防鮑曼不動桿菌感染3流水規(guī)范洗手，嚴格六步洗手法，床旁放置手消毒液床頭做好感染標志各種操作盡量集中進行

5、感染患者使用過的物品一律單獨送洗消毒預(yù)防鮑曼不動桿菌感染4。另外，要加強對抗生素使用的管理，合理使用抗生素，增強防范意識，減少“全耐”不動桿菌的產(chǎn)生。謝謝！