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《中級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復習Ⅱ》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、中級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復習Ⅱ單選題1、不屬于濕啰音特點的是A斷續(xù)B短暫C連續(xù)多個D性質不變E部位易移答案：E濕啰音的特點是：音調可高可低，斷續(xù)而短暫，部位較恒定，性質不易變，而不是部位易變。單選題2、女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音，心濁音界向兩側擴大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關鍵的治療措施是A心臟壓塞B化膿性心包炎C腫瘤性心包炎D急性心包炎E主動脈夾層答案：E心包穿刺
2、術，解除心臟壓塞癥狀和減輕大量滲液引起的壓迫癥狀。指征:①診斷性穿刺可判定積液性質和病原體，心包穿刺術也是重要診斷方法；②有心臟壓塞時，抽液減輕癥狀；③化膿性心包炎時，穿刺給藥。禁忌癥：主動脈夾層、凝血障礙。單選題3、病毒性心肌炎與哪項有關A急性心肌梗死B急性心包炎C擴張型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：E病毒性心肌炎，多數(shù)患者發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅癥狀，隨后可有心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀，血清肌鈣蛋白和心肌肌酸激酶(CK-MB)增高。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查提示最可能是病毒性心肌炎。單選題4、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A頭孢曲松B青霉素
3、C萬古霉素D氨芐西林E替考拉寧答案：B青霉素首選，對于耐青霉素者可選頭孢曲松，多重耐藥可選萬古霉素。單選題5、患者，男，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A肺裂傷B支氣管破裂C胸部存在傷口D胸部傷口與胸膜腔相通E胸部傷口深達肌層答案：D開放性氣胸是指胸膜腔裂口較大，外界空氣可經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自主進出胸膜腔。單選題6、治療心源性哮喘宜選用AKillipI級BKillipⅡ級CKillipⅢ級DNYHAⅡ級ENYHAⅣ級答案：E心臟NYHA分級：I級：患者患有心臟
4、病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。單選題7、成人闌尾炎切除術后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率115次/分，血壓80/50mmHg，腹脹、全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內出血首要的檢查是A心肌梗死B急性胰腺炎C急性闌尾炎D梅尼埃綜合征E急性胃炎答案：D梅尼埃綜合征舊稱為關尼爾
5、綜合征，是內耳窩的病變，不會有腹痛。單選題8、診斷反流性食管炎最可靠的方法是A硫糖鋁B西咪替丁C鋁碳酸鎂D奧美拉唑E梅櫞酸鉍鉀答案：D本題考查的是胃食管反流病。治療最有效的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑。單選題9、男，76歲。一年來日常活動時即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP100/70mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦茿靜脈滴注大劑量抗生素B皮下注射低分子肝素C暫不處理，密切隨訪D口服血管緊張素轉換酶抑制劑E盡早外科手術答案：E夜間陣發(fā)性呼
6、吸困難咳粉紅泡沫痰，提示急性肺水腫，心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，提示主動脈狹窄，患者的診斷為主動脈狹窄伴急性肺水腫，患者已出現(xiàn)肺水腫癥狀，應盡早進行外科手術。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學產(chǎn)熱為主，
7、但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、說明抗休克治療時血容量仍不足的是A直接送手術室手術B大量快速輸液，糾正休克C積極抗休克，同時迅速手術D休克好轉后再手術E抗感染、止血答案：C面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，提示患者休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活動性出血，應給病人積極抗休克，同時迅速手術止血。單選題
8、12、女，
