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《中級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復習Ⅲ》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、中級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題復習Ⅲ單選題1、男，62歲。胸痛2個月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右上肺外周3.0cm×2.5cm陰影，檢查對確定診斷最有價值的是A對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B肝轉(zhuǎn)移C鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E腦轉(zhuǎn)移答案：D本題考查的是肺癌。肺癌的同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很常見，不屬于手術(shù)的禁忌癥。單選題2、治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選A輸注紅細胞懸液1單位B輸注紅細胞懸液5單位C輸注全血1000mlD輸注血漿400mlE暫不輸血，繼續(xù)現(xiàn)察答案：E外傷后急性失血約1000ml，已行手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉，查體心率、血壓正常，血
2、Hb稍低，所以可以暫不輸血，繼續(xù)觀察。單選題3、可能有心功能不全存在A應用血管活性藥物B補充血容量C積極處理原發(fā)病D高濃度吸氧E糾正酸中毒答案：B補充血容量是糾正休克引起的低灌注和缺氧的關(guān)鍵。單選題4、預后最差的肺癌A鱗癌B大細胞癌C小細胞癌D腺癌E類癌答案：A中央型肺癌系發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌。病理組織分型多為鱗癌或小細胞癌。典型小細胞癌早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。單選題5、某女，23歲，突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次/分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次/分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是A竇性心動過緩
3、B一度房室傳導阻滯C偶發(fā)室性期前收縮D快速心房顫動E偶發(fā)房性期前收縮答案：D房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)瘀滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞(腦卒中）、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢）等，因此快速心房顫動最易引起急性心力衰竭。單選題6、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點是A心房顫動B心室顫動C室性心動過速D二度房室傳導阻滯E三度房室傳導阻滯答案：E血清肌鈣蛋白是心肌梗死的典型標記物，患者血清肌鈣蛋白水平增高，提示最可能為急性心肌梗死。患者心率32次/分，律齊，提示最可能合并三度房室傳導阻滯。單選題7、以下診斷急性呼吸窘迫
4、綜合征時無需特別排除的是A大片肺不張B自發(fā)性氣胸C急性肺栓塞D肺癌E心源性肺水腫答案：D呼吸窘迫綜合征是由于新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏。表現(xiàn)生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，主要表現(xiàn)為：呼吸急促（大于60次/分），呼氣呻吟，吸氣性三凹征，青紫。呼吸窘迫進行性加重是本病的特點。嚴重表現(xiàn)為呼吸淺表，呼吸節(jié)律不整，呼吸暫停及四肢松弛。肺癌早期可出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰、胸悶、胸痛、發(fā)熱、氣促，晚期可出現(xiàn)各種壓迫或浸潤性癥狀，與急性呼吸窘迫癥的臨床表現(xiàn)相差較大，無需特別排除。單選題8、下列不屬于特殊型胃癌的是A胃腺癌B胃竇黏膜異型增生C胃體黏膜主細胞數(shù)量減少D胃體黏膜壁細胞數(shù)量
5、增加E胃竇黏膜腸上皮化生答案：D胃癌患者壁細胞總數(shù)減少，故該患者最不可能出現(xiàn)的病理改變?yōu)槲阁w黏膜壁細胞數(shù)量增加。單選題9、男性，27歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音，超聲：室間隔：左室后壁為1.5：1，SAM(+)。該患者的診斷是A安裝DDD起搏器B射頻消融術(shù)C狹窄處球囊成形術(shù)D冠脈內(nèi)旋支架術(shù)E心肌打孔血運重建術(shù)答案：A肥厚型心肌病的非藥物治療包括手術(shù)治療、酒精室間隔消融術(shù)、起搏治療。故選A。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂
6、肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解，反酸，鋇餐：十二
7、指腸球部變形，局部壓痛，考慮為什么疾病A胃潰瘍B十二指腸潰瘍C十二指腸球后潰瘍D復合型潰瘍E巨大潰瘍答案：B患者饑餓痛，且鋇餐示十二指腸球部變形，首先考慮十二指腸潰瘍。單選題12、男，60歲。突發(fā)心悸，氣促2小時，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20年，未規(guī)律服用降壓藥。查體:BP180/130mmHg。雙肺滿布干濕性啰音，心界擴大，心率110次/分，律絕對不齊。對該患者最恰當?shù)闹委熃M合是A口服美托洛爾B靜脈滴注硝普鈉C口服卡托普利D肌肉注射利血平E口服氨氯地平答案：B患者有高血壓病史10年，現(xiàn)突發(fā)眼底出血，BP210/120mmHg超過180/12
8、0mmHg，診斷為高血壓急癥，首選硝普鈉治療。單選題13、男，4歲
