有關(guān)臨床助理醫(yī)師試題練習(xí)V

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1、有關(guān)臨床助理醫(yī)師試題練習(xí)V單選題1、單純左心衰竭的典型體征A雙下肢水腫B雙肺底濕性啰音C移動性濁音陽性D肝壓痛E頸靜脈怒張答案：B單純左側(cè)心力衰竭的典型體征是雙肺底濕性啰音。單選題2、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是A急性肝炎B膽囊炎合并膽結(jié)石C急性胃炎D肝硬化E肝癌答案：B依據(jù)題干，該患者首先考慮膽結(jié)石。單選題3、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是A高齡因素B結(jié)石直徑小于1cmC瓷性膽囊D發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石3年E口服膽囊造影膽囊顯影答案：C無癥狀膽結(jié)石一般不需積極手術(shù)冶療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療,（1）結(jié)石直徑

2、≥3cm;(2)合并需要開腹的手術(shù)；（3）伴有膽囊息肉＞1cm;（4）膽囊壁增厚；（5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；（6）兒童膽結(jié)石；（7）合并糖尿??；（8）有心肺功能障礙；（9）邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員；（10）發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石10年以上。單選題4、男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常，心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A心房撲動B竇性心動過速C心房顫動D陣發(fā)性室上性心動過速E陣發(fā)性室性心動過速答案：D陣發(fā)性室上性心動過速

3、的心電圖特點：心率150-250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波形態(tài)正常；P波逆行性，有時可不明顯。單選題5、男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用哪一個藥物Aβ受體阻滯劑B開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹參制劑答案：A患者為典型的變異型心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。單選題6、女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BPl00/60mm

4、Hg,呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞答案：C急性心肌梗死后可有急性左側(cè)心力衰竭，在病初幾天內(nèi)發(fā)生，或可在疼痛、休克好轉(zhuǎn)時出現(xiàn)，系心肌收縮力顯著減弱或心肌收縮不協(xié)調(diào)所致。單選題7、初產(chǎn)婦，27歲。妊娠34周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰道口分泌物增多5天。查體：尿

5、道口及宮頸口均見膿性分泌物，該患者應(yīng)首選的治療藥物是A四環(huán)素B青霉素C氧氟沙星D頭孢曲松E紅霉素答案：D對淋菌性尿道炎、宮頸炎給子頭孢曲松。單選題8、女，25歲，排便時肛門痛15天，查體：膝胸位于肛門12點處見縱行皮膚裂口，有新鮮血跡，其下方見小皮垂。最可能的診斷A混合痔B內(nèi)痔脫出C肛裂D外痔E直腸息肉答案：C肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和便血。肛裂的常見癥狀：排糞時肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛裂三聯(lián)征。單選題

6、9、男，43歲。反復(fù)上腹痛3個月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激酶試驗陽性。最佳的治療方案是A質(zhì)子泵抑制劑＋兩種抗生素B胃黏膜保護劑十H2受體拮抗劑CH2受體拮抗劑＋兩種抗生素D質(zhì)子泵抑制劑＋胃黏膜保護劑E抗酸劑＋兩種抗生素答案：A快速尿激酶試驗陽性可知有幽門螺旋桿菌感染，用質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案有較高根除率。單選題10、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和

7、抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。單選題11、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B粘連性腸梗阻C小腸扭轉(zhuǎn)D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E結(jié)腸癌致腸梗阻答案：A腸的一段套入其相連的腸管腔內(nèi)稱為腸套疊，以小兒最多見，其中以2歲以下者居多。單選題12、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動正常或不明顯B心尖區(qū)S1亢進C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：D舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體

8、征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比，狹窄越重壓力階差越大，雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏