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《初級臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅲ》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅲ單選題1、男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物Aβ受體阻滯劑B開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹參制劑答案：A患者為典型的變異型心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。單選題2、男，77歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml,3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次／分，BP128/68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是
2、A十二指腸腸炎B反流性食管炎C賁門黏膜撕裂綜合征D急性胃黏膜病變E胃癌答案：D飲酒后嘔血為應(yīng)激性胃炎，急性胃黏膜病變。單選題3、男，48歲。嘔血5小時(shí)。查體：Pl20次／分，BP95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽性。當(dāng)前最有意義的檢查是A急性胃黏膜病變B十二指腸潰瘍C食管賁門黏膜撕裂綜合征D食管胃底靜脈曲張破裂E胃癌答案：D食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常見臨床表現(xiàn)為：嘔血；黑便；心悸；頭暈、黑蒙或暈厥；皮膚濕冷；血壓下降。急性胃粘膜病變是以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰
3、瘍和出血為特征的病變，以急性黏膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以黏膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性出血性胃炎，發(fā)生于應(yīng)激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應(yīng)激性潰瘍。胃潰瘍位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍，是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍可發(fā)生在胃、十二指腸，也可發(fā)生在食管下端、胃—空腸吻合口附近以及美克爾憩室內(nèi)異位胃黏膜上。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。食管賁門粘膜撕裂癥是食管下端和胃連接處的黏膜縱行裂傷，并發(fā)上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小動(dòng)脈可引起嚴(yán)重出血。胃癌起源于胃壁最表層的黏膜上皮細(xì)胞，可發(fā)生于胃的各
4、個(gè)部位（胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少），可侵犯胃壁的不同深度和廣度。單選題4、女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞答案：C急性心肌梗死后可有急性左側(cè)心力衰竭，在病初幾天內(nèi)發(fā)生，或可在疼痛、
5、休克好轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)，系心肌收縮力顯著減弱或心肌收縮不協(xié)調(diào)所致。單選題5、男，60歲。直腸癌根治術(shù)4天，晨起時(shí)突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高。股三角區(qū)有深壓痛，最有可能的診斷是左下肢A股靜脈B小隱靜脈C腘靜脈D大隱靜脈E髂一股靜脈答案：E髂一股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可出現(xiàn)高熱和全身不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)一側(cè)髂腹部及股部出現(xiàn)腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)紺，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個(gè)患肢，大腿內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。單選題6、為判斷幽門螺桿菌是否被清除，正確的檢查時(shí)間應(yīng)在治療結(jié)束后至少A藥物損傷B幽門螺桿菌感染C化學(xué)損傷D刺激性食物E物理損傷答案：B慢性胃炎最主要的病因是幽
6、門螺桿菌感染。單選題7、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A血尿消失即可B血壓正常即可C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪計(jì)數(shù)答案：D小兒急性腎炎需臥床休息2-3周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失，可下床做輕微活動(dòng)。小兒急性腎炎尿沉渣細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。血沉正?？缮蠈W(xué)，應(yīng)避免重體力活動(dòng)。單選題8、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A腹部CTB立位腹部X線平片C腹部B超D結(jié)腸鏡E結(jié)腸X線氣鋇雙重造影答案：BX線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，有助于診斷，因此首選立位腹部X線平片。單選題9、以
7、下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。單選題10、嬰兒感染性腹瀉的治療原則不包括A輪狀病毒腸炎B金黃色葡萄球菌腸炎C空腸彎曲菌腸炎D抗生素相關(guān)性腹瀉E真菌性腸炎答案：A發(fā)病時(shí)間、腹瀉嘔吐、大便呈蛋花湯樣應(yīng)考慮輪狀病毒腸炎。單選題11、男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為
8、隔夜宿食及
