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《初級(jí)臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)V》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、初級(jí)臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)V單選題1、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E對(duì)于有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者，血壓目標(biāo)值低于130/80mmHg。單選題2、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A發(fā)熱B黏液膿血便C腹痛D體重下降E大便次數(shù)增多答案：B結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，排出膿血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一緩解的特點(diǎn)。單選題3、男性，64歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)
2、月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是?A肝硬化B膽總管結(jié)石C原發(fā)性肝癌D壺腹部腫瘤E病毒性肝炎答案：D患者有黃疸，可觸及腫大的膽囊，但無(wú)壓痛，最有可能的診斷是壺腹部腫瘤。單選題4、女，62歲。高血壓病史8年，最高血壓，180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐82μmol/L,該患者正確的診斷是A高血壓2級(jí)（很高危）B高血壓2級(jí)（高危）C高血壓2級(jí)（中危）D高血壓3級(jí)（高危）E高血壓3級(jí)（很高危）答案：E3級(jí)表示：收縮
3、壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。高血壓又可分為四個(gè)組別，分別是低危、中危、高危、極高危。極高危分組表示：3級(jí)高血壓有一種以上危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素有：肥胖、吸煙、心血管危險(xiǎn)因素、糖尿病、靶器官損害、高血壓并發(fā)癥、高脂血癥等等。單選題5、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@B心尖區(qū)S1亢進(jìn)C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：D舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音（開(kāi)瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患者，雜音響度與舒
4、張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比，狹窄越重壓力階差越大，雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動(dòng)及心尖部常觸及舒張期震顫。單選題6、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A乳頭肌B心臟瓣膜C室間隔D心室內(nèi)膜E心房?jī)?nèi)膜答案：B感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)于心臟瓣膜。單選題7、患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能
5、診斷為A急性硬膜外血腫B硬腦膜下積膿C慢性硬腦膜下血腫D慢性硬膜外血腫E急性硬腦膜下血腫答案：C硬腦膜下血腫并發(fā)于腦挫裂傷者好發(fā)于額極、顳極和額葉的眶面，多表現(xiàn)為持續(xù)昏迷或昏迷進(jìn)行性加重，CT掃描可以確診，腦表面新月形低密度或等密度影。單選題8、男，77歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml,3個(gè)月來(lái)因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次／分，BP128/68mmHg,意識(shí)清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A胃鏡B腹部X線平片C腹部B超D腹部CTE腫瘤標(biāo)志物答案：A飲酒后嘔血為應(yīng)激性胃炎，急性胃黏膜病變，首選胃鏡檢查。單選題
6、9、男，63歲。嘔血、排柏油狀便，意識(shí)不清4小時(shí)。乙肝病史20年。對(duì)該患者最有價(jià)值的檢查是A三腔二囊管壓迫B靜脈應(yīng)用垂體后葉素C靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素靜脈D應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E手術(shù)治療答案：B肝性腦病又稱肝性昏迷，系嚴(yán)重肝病而引起。本病主要是以意識(shí)障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂，有急性與慢性腦病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝臟的解毒功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致；而后者多見(jiàn)于慢性肝功能衰竭和門(mén)體側(cè)支循環(huán)形成或分流術(shù)后，來(lái)自腸道的有害物質(zhì)，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進(jìn)入體循環(huán)至腦部而發(fā)病。肝性昏迷是肝性腦病的最后階段，肝性昏迷實(shí)質(zhì)是肝功能衰竭的最終臨床表現(xiàn)。起病可急可緩，性格
7、改變：常是本病最早出現(xiàn)的癥狀；行為改變；睡眠習(xí)慣改變；撲翼樣震顫；意識(shí)障礙。靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥物時(shí)，止血效果好，咯血減少。單選題10、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽(yáng)性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。單選題11、男，48歲。嘔血5小時(shí)。查體：Pl20次／分，BP95/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可
8、見(jiàn)靜脈曲張，肝未觸及，脾
