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《中級(jí)臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)V》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中級(jí)臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)V單選題1、冠心病主要危險(xiǎn)因素包括A吸煙B體力活動(dòng)過多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗酒答案：D脂質(zhì)代謝異常是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白減低。單選題2、男，68歲。大便帶血6個(gè)月，體重下降4kg，既往有內(nèi)痔病史。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A腹部X線平片B血C腹部B超D腹腔鏡E結(jié)腸鏡答案：E考慮為結(jié)腸癌，結(jié)腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，而且可以采取組織做病理檢查。單選題3、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A立即肛管排氣B快速補(bǔ)液，擴(kuò)容C立即
2、手術(shù)探查D全消化道X線鋇劑造影E嚴(yán)密觀察病情12小時(shí)答案：C考慮絞窄性腸梗阻，應(yīng)該立即手術(shù)探查。單選題4、冠心病主要危險(xiǎn)因素包括A辛伐他汀B華法林C硝苯地平D非諾貝特E氫氯噻嗪答案：A冠心病，甘油三酯血癥，臨床上首選辛伐他汀，不僅有降脂作用，還能穩(wěn)定斑塊。單選題5、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A感染性心內(nèi)膜炎B急性心肌炎C擴(kuò)張性心肌病D肥厚性心肌病E風(fēng)濕熱答案：A感染性心內(nèi)膜炎常由鏈球菌、葡萄球菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，聽診可聞及雜音。單選題6、男，33歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛l年就診。查體：BP146/80mmHg,
3、雙肺呼吸音清,心界不大，心率78次／分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm,左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟病B病毒性心肌炎C高血壓性心臟損害D擴(kuò)張型心肌病E肥厚型心肌病答案：E肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。單選題7、慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結(jié)膜、指甲及口唇B耳廓皮
4、膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D頸部皮膚及舌面E手背皮膚及口腔黏膜答案：A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。單選題8、女，35歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次／分，BP120/80mmHg,全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A肝臟B胰腺C脾臟D小腸E腎臟答案：D小腸損傷早期癥狀：腸破裂、穿孔時(shí)，腸內(nèi)容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表現(xiàn)為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。晚期癥狀：小腸損傷可合并有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和組織損傷。相關(guān)癥狀：面色蒼白
5、、腹膜刺激征、腹部壓痛。單選題9、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療的是A高齡因素B結(jié)石直徑小于1cmC瓷性膽囊D發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石3年E口服膽囊造影膽囊顯影答案：C無癥狀膽結(jié)石一般不需積極手術(shù)冶療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療,（1）結(jié)石直徑≥3cm;(2)合并需要開腹的手術(shù)；（3）伴有膽囊息肉＞1cm;（4）膽囊壁增厚；（5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；（6）兒童膽結(jié)石；（7）合并糖尿?。唬?）有心肺功能障礙；（9）邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員；（10）發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石10年以上。單選題10、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)
6、炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)陽(yáng)性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。單選題11、腹股溝疝檢查時(shí)，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應(yīng)在A易復(fù)性疝B絞窄性疝C難復(fù)性疝D(zhuǎn)滑動(dòng)性疝E嵌頓性疝答案：B絞窄性疝導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動(dòng)能力，最終病內(nèi)容物壞死變黑。單選題12、典型的食管癌癥狀是A喉上
7、神經(jīng)B胸膜C膈神經(jīng)D氣管E喉返神經(jīng)答案：E當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶??；并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。單選題13、首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A隱匿性腎炎B急性腎小球腎炎C乙肝病毒相關(guān)性腎炎D急性腎小球壞死E微小病變腎病答案：E微小病變型腎病對(duì)激素敏感，治療時(shí)首選糖皮質(zhì)激素。單選題14、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A吸入糖皮質(zhì)激素B吸入M受體拮抗劑C吸入短效β2受體激動(dòng)劑D舌下含硝酸甘油E吸氧答案：C患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可
8、考慮支氣管哮喘。支氣管舒張藥是迅速緩解發(fā)作癥狀的首選藥物，可吸入短效β2受體激動(dòng)劑。單選題15、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E對(duì)于有糖尿病或慢性腎病的高血
