臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅲ

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1、臨床助理醫(yī)師試題復(fù)習(xí)Ⅲ單選題1、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A電解質(zhì)紊亂B心律失常C腦梗死D肝硬化E肺部感染答案：A電解質(zhì)紊亂為長期服用利尿劑最常見的并發(fā)癥。單選題2、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是A急性肝炎B膽囊炎合并膽結(jié)石C急性胃炎D肝硬化E肝癌答案：B依據(jù)題干，該患者首先考慮膽結(jié)石。單選題3、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血AFP增高，最可能的診斷是A并發(fā)肝癌B肝淤血C門靜脈高壓加重D肝硬化加重E肝炎活動答案：A肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。單選題4、單純左心衰竭的典型體征A地高辛B利多卡因C美托洛爾D地

2、爾硫?E普羅帕酮答案：A左心衰竭伴房顫，首選強心藥洋地黃，洋地黃也有減慢心率的作用，如果沒有心衰，控制房顫心室率應(yīng)該首選β受體阻滯劑。單選題5、能改善穩(wěn)定性心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是A心絞痛B肋軟骨炎C肥厚型心肌病D心肌梗死E肺血栓栓塞答案：A心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3- 5分鐘，可數(shù)日

3、一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酣制劑后消失。本病多見于男性，40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。心電圖常見R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置。單選題6、男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用哪一個藥物Aβ受體阻滯劑B開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹參制劑答案：A患者為典型的變異型心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，

4、故不宜。單選題7、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是A宮縮時胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)B胎兒頭皮血pH7.28C胎心監(jiān)護出現(xiàn)多次變異減速D胎動時胎心率170次／分E胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速答案：E急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為：（1）胎心率異常；或晚期減速；（2）胎動異常；（3）酸中毒。單選題8、男，28歲。肚臍周圍痛2小時，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。3天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。對此患者首選檢查是A腹部CTBX線鋇餐造影檢查C腹部B超D胃鏡E平臥位X線腹部平片答案：C急性闌

5、尾炎的首要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時上腹及臍周陣發(fā)性疼痛，逐漸加重，數(shù)小時至十?dāng)?shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部。右下腹痛力持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加重。所以應(yīng)做腹部B超以確診。單選題9、男，43歲。反復(fù)上腹痛3個月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激酶試驗陽性。最佳的治療方案是A質(zhì)子泵抑制劑＋兩種抗生素B胃黏膜保護劑十H2受體拮抗劑CH2受體拮抗劑＋兩種抗生素D質(zhì)子泵抑制劑＋胃黏膜保護劑E抗酸劑＋兩種抗生素答案：A快速尿激酶試驗陽性可知有幽門螺旋桿菌感染，用質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案有較高根除率。單選題10、以

6、下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。單選題11、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B粘連性腸梗阻C小腸扭轉(zhuǎn)D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E結(jié)腸癌致腸梗阻答案：A腸的一段套入其相連的腸管腔內(nèi)稱為腸套疊，以小兒最多見，其中以2歲以下者居多。單選題12、女

7、性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A支氣管哮喘B心房顫動C感染性心內(nèi)膜炎D室間隔穿孔E肺炎答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫，提示出現(xiàn)室間隔缺損。單選題13、黃體功能不足常見的癥狀是A月經(jīng)第一天B月經(jīng)第二天C月經(jīng)第五天D月經(jīng)來潮24小時內(nèi)E任何時間診刮均可答案：C子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

8、的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在正規(guī)月經(jīng)第五天取內(nèi)膜病理檢查仍有分泌期現(xiàn)象?；A(chǔ)體溫呈雙相型，但上升后在經(jīng)期下降緩慢或經(jīng)期孕酮水平未降。單選題14、腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A腎綜合征出血熱B急性腎小球腎炎C急性黃疸型肝炎D鉤端螺旋體病E敗血癥答案：A尿少、尿蛋白（++）、雙腋下出血點，提示為腎綜合征出血熱。單選題15、初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯誤的是A穿刺抽膿B局部應(yīng)用魚石脂軟膏C