《應急預案》PPT課件

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1、應急預案解讀心內(nèi)科高巍應急預案源自國際，面對突發(fā)事件如自然災害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應急管理、指揮、救援計劃等。最典型的是美國的911事件在我國最典型的案例當屬“非典”臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業(yè)責任感實施。一、患者發(fā)生輸液反應時的應急預案1.患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2.同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復

2、蘇。4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5.發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)λ幰汉洼斠浩骶哌M行封存。8.填寫“護理不良事件報告表”報護理部。患者發(fā)生輸液反應時應急處理流程發(fā)生輸液反應停止輸液更換液體和輸液器具報告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理搶救觀察病情詳細記錄報告護理部醫(yī)務科藥劑科院感科醫(yī)患雙方在場封存標本二、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案1.

3、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2.報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7.加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。三、藥物外滲預案1.立即停止輸液如為刺激性藥物，用針孔管抽吸，抽出近針頭處殘留藥

4、液。2.根據(jù)不同藥液使用不同處理方式：3.局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不宜用硫酸鎂濕敷）4.外敷藥物濕潤燙傷膏等。5.匯報護士長、護理部、必要時請護理會診6.填寫護理不良事件報告單，護理記錄單四、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。

5、4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。5.避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。6.加強交班、密切觀察局部變化。五、患者導管脫落應急預案1.發(fā)生導管脫落，應立即妥善處理。并立刻通知醫(yī)生2.導管脫落處有滲血、滲液現(xiàn)象，應用無菌紗布按壓傷口3.滲血、滲液較多時應監(jiān)測生命體征4.準備重新置管或者配合醫(yī)生置管5.及時更換污染的床單、被服。六、住院患者燙傷預案1.立即停止使用熱療2.根據(jù)燙傷情況及時正確處理傷

6、口（如涂濕潤燒傷膏）3.匯報護理部填寫護理不良事件報告單護理記錄單上記錄，4.必要時請護理會診七、住院患者壓瘡預案在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理會診。1.更換體位，落實上述預防措施。2.皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。3.淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥每日1-2次。4.炎癥浸潤期水泡者：用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。5.配合理療，如紅外線照射。八、患者發(fā)生跌倒/墜床應急預案1.患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴患者身邊，同時通知醫(yī)生。2.初步判斷患者的意識、

7、生命體征及受傷情況。3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.病情允許時將患者移至搶救室或床上。5.遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。6.必要時通知護士長、護理部或院總值班。7.協(xié)助醫(yī)生通知家屬。8.認真記錄經(jīng)過及搶救過程。9上報護理不良事件報告。九、患者自殺后的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。3.如搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.通知醫(yī)務科及院內(nèi)總值班，服從領

8、導安排處理。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。8.保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作.十、1.患者突然發(fā)生猝死時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)后立即就地搶救，同時通知醫(yī)生及護士長、護理部，必要時通知院總值班。2.通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。3.向護理部或院總值班匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4.如患者搶救無效死亡，應等家屬到后，撤去患者身上的各種搶救