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《《應(yīng)急預(yù)案》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、鄭彩云2016-06護理應(yīng)急預(yù)案臨床應(yīng)用概念（專業(yè)）護理應(yīng)急預(yù)案的重要意義護理工作的專業(yè)性、特殊性應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全不容一點的猶豫和延誤。當(dāng)事人責(zé)任者護士常見護理緊急風(fēng)險（一）護士？護士怎么辦？如何應(yīng)對？應(yīng)對措施？（預(yù)案）應(yīng)對方法？（流程）護士常見護理緊急風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)對流程（今天學(xué)習(xí)內(nèi)容）藥物引起過敏性休克護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程輸液反應(yīng)護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程藥物過敏反應(yīng)護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程誤吸護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程（神內(nèi)科、兒科）氣管插管脫出護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程（外科、手術(shù)室）化療藥物外滲護理應(yīng)急預(yù)
2、案及關(guān)鍵流程（內(nèi)分泌科、外科）常見護理緊急風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)對流程（今天學(xué)習(xí)內(nèi)容）猝死護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程（心內(nèi)科）呼吸機使用中突然斷電護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程（外科、神內(nèi)科）泛水護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程（供應(yīng)室）墜床護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程患者外出或外出不歸護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程緊急疏散患者護理應(yīng)急預(yù)案及關(guān)鍵流程護理應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共應(yīng)急預(yù)案（地震、失火……）患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案（跌到、墜床、停水、停電……）專科應(yīng)急預(yù)案（猝死、腦出血、窒息、消化道出血、輸液反應(yīng)……）案例分析一一住院病人在上午10時,護士按醫(yī)囑靜脈輸入青霉
3、素960萬u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)輸入10分鐘后病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.病人怎么了？病人藥物過敏立即停藥，更換空白液體及輸液器，保留靜脈通路使患者平臥，吸氧。報告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，對癥處理過敏性休克者就地搶救處理呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄生命體征、搶救經(jīng)過填寫相關(guān)報表，記錄藥名、批號，報告藥械科、護理部觀察病情對癥記錄藥物引起過敏性休克護理應(yīng)急預(yù)案藥物送檢案例分析二患者：女性，78歲，入院時間：9月1日，診斷：冠心病9月3日，上午6時40分，當(dāng)班護士為患者執(zhí)行：5％GS500ml+
4、維生素C2g+10％氯化鉀10ml以40d/min靜脈滴注，約20分鐘后（7時左右），患者家屬到護士站訴患者全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)、并伴有惡心、嘔吐、頭痛、周身不適等癥狀，測T：38℃。案例分析二如果你是當(dāng)班護士你該如何處理？你認為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？患者發(fā)生輸液反應(yīng)通知醫(yī)生立即停止輸液，保留靜脈通路，更換液體，輸液器遵醫(yī)囑用藥保留輸液器，藥液情況嚴重，就地搶救記錄生命體征，一般情況和搶救經(jīng)過送藥械科化驗，家屬有異議，按實物封存進行封存填寫輸液反應(yīng)單，上報感染科程序藥械科，護理部【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑
5、給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢患者發(fā)生輸血反應(yīng)通知醫(yī)生，科主任，護士長根據(jù)相應(yīng)情況緊急處理過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)寒戰(zhàn)、發(fā)熱頭脹痛、四肢麻木、腰背痛胸悶停止輸血，更換輸血器，靜滴生理鹽水維持液重：呼吸困難，喉頭水腫，過敏性休克等輕：皮膚瘙癢蕁麻疹輕度血管水腫立即停止輸血協(xié)助醫(yī)生搶救減慢輸液速度遵醫(yī)囑用藥對癥治療觀察病情，注意保暖做好記錄如何避免同類事件的發(fā)生加強法律意識---自我保護意識加強有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn)開展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練平時抽查應(yīng)對能力介紹經(jīng)驗或錯誤分享11月×日，晚上8pm，某病區(qū)3
6、6床的病人滴注5％GS250ml+頭孢哌酮4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物作為當(dāng)班護士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適案例分析三家屬要求封存液體家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認真查對藥液、對癥處理嚴密觀察，作好記錄封存前檢查物品報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報記錄藥物名稱、批號在科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r即報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄
7、是否真實、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全在科主任或上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存執(zhí)行P29頁流程案例分析四9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護士巡房時發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng)作為當(dāng)班護士你該如何處理？病人發(fā)生了猝死家屬不在現(xiàn)場護士巡視病房患者猝死病房外患者猝死病房作好記錄與家屬進行溝通病情允許移至床上但不可中斷搶救實施緊急措施遵醫(yī)囑用藥等立即就地搶救并實施呼救立即胸外按壓并呼救其他醫(yī)務(wù)人員案例分析五9月某日，凌晨，當(dāng)班護士正在巡視病房,看到某一病人情緒不穩(wěn)，
8、隱約聽到打電話哭泣并有“不想活了”等敏感詞作為當(dāng)班護士你該如何處理？患者自殺傾向加強巡視，掌握患者心理動態(tài)通知家屬24小時守護提供安全環(huán)境向上級匯報通知醫(yī)生患者有自殺傾向護理應(yīng)急預(yù)案家屬未到前專人守護做好床
