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《CT結(jié)腸成像對結(jié)直腸癌診斷價值的Meta分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R574.6單位代碼：10183研究生學(xué)號：201572D082密級：公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文（專業(yè)學(xué)位）CT結(jié)腸成像對結(jié)直腸癌診斷價值的Meta分析TheDiagnosisValueofCTColonographyforColorectalCancer:AMeta-analysis作者姓名：于德水類別：公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導(dǎo)教師：寇長貴教授培養(yǎng)單位：公共衛(wèi)生學(xué)院2018年12月CT結(jié)腸成像對結(jié)直腸癌診斷價值的Meta分析TheDiagnosisValueofCTColonographyforColorectalCancer:AMe
2、ta-analysis作者姓名：于德水領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導(dǎo)教師：寇長貴教授類別：公共衛(wèi)生碩士答辯日期：2018年12月2日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用（但純學(xué)術(shù)性使用不在此限）。否則，應(yīng)承擔侵權(quán)的法律責任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學(xué)位論文，是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨立進行研宄工作所取得的成果。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容夕卜，本論文不包含任何其
3、他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研宄做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學(xué)位論文作者簽名：日期：年／＞月ｊ日中文摘要CT結(jié)腸成像對結(jié)直腸癌診斷價值的Meta分析目的利用Meta分析評價CT結(jié)腸成像（CTcolonography,CTC）對結(jié)直腸癌（Colorectalcancer,CRC）的診斷價值，為臨床選擇CRC的診斷方法提供高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法全面檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方（WANGFANG）、PubMed,ExcerptMedicaDatabase
4、(EMBase),CochraneLibrary等中英文數(shù)據(jù)庫發(fā)表的關(guān)于CTC對可能患有CRC的高危人群診斷價值的文獻，檢索起止時間為自2008年1月1日到2017年12月31日。嚴格按照納入、排除標準篩選文獻，提取基本信息和數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計軟件RevMan5.3中的QUADAS-2進行質(zhì)量評價，利用MetaDiSc1.4進行Meta分析，異質(zhì)性檢驗采用卡方檢驗，大小用I2表示，當I2≤50%時，采用固定效應(yīng)模型合并數(shù)據(jù)，I2>50%時采用隨機效應(yīng)模型。應(yīng)用模型計算合并靈敏度、合并特異度、合并陰性似然比、合并陽性似然比并繪制擬合受試者工作特征曲線（summ
5、aryreceiveroperatingcharacteristic，SROC），繪制Deek漏斗圖使用軟件Stata14.0。結(jié)果?按照檢索策略共檢出文獻3533篇，英文文獻3213篇，中文文獻320篇。篩選后最終納入Meta分析共17篇文獻，英文12篇，中文5篇。文獻質(zhì)量總體上較高。?針對所有研究對象的Meta分析結(jié)果顯示：共有11篇文獻針對所有對象報道了CTC診斷CRC的準確性，包括患者4290人，其中男性2177人，女性2113人。閾值分析顯示不存在閾值效應(yīng)(t=-0.009,P=0.979)，異質(zhì)性檢驗結(jié)果I2為79.3%，存在異質(zhì)性。合并各指標
6、結(jié)果顯示：合并靈敏度（Sensitivity,Sen）為0.80(0.78~0.82)，合并特異度（Specificity,Spe）為0.88(0.87~0.90)，合并陽性似I然比（Positivelikelihoodratio，PLR）為5.73(4.00~8.21)，合并陰性似然比（Negativelikelihoodratio，NLR）為0.19(0.13~0.29)，合并診斷比值比（Diagnosticoddsratio，DOR）為29.55(16.09~54.25)，合并（AreaundersummaryROCcurve，AUC）為0.92(0
7、.83~0.96)。?研究對象息肉≥6mm的Meta分析：共有11篇文獻報道了CTC診斷CRC息肉≥6mm的準確性，包括患者6387人，其中男性3365人，女性3022人。閾值分析顯示不存在閾值效應(yīng)(t=0.400,P=0.223)，異質(zhì)性檢驗提示存在異質(zhì)性(I2=80.1%)。合并各指標結(jié)果顯示：合并Sen為0.87(0.85~0.89)，合并Spe為0.89(0.88~0.90)，合并PLR為8.06(5.90~11.02)，合并NLR為0.15(0.12~0.19)，合并DOR為56.60(34.65~92.46)，合并AUC為0.94(0.92~0
8、.96)。?研究對象息肉≥10mm的Meta分析：共有10篇文獻報
