資源描述：
《64排螺旋ct多層灌注成像對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、64排螺旋CT多層灌注成像對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值湖南省寧遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院425600【摘要】目的:探究并分析64排螺旋CT多層灌注成像對(duì)結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。方法：選取我院自2011年2月至2014年12月收治的結(jié)直腸癌患者100例，按照隨機(jī)數(shù)原則將其分為對(duì)照組(50例)和觀察組(50例)，對(duì)照組患者分別采用常規(guī)方式進(jìn)行掃描，觀察組采用64層螺旋CT多層灌注成像檢測(cè)，比較兩組患者經(jīng)不同檢查方法下的檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組總有效為94.0%,對(duì)照組總有效為74.0%,兩組差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05。結(jié)論：64層螺旋CT多層灌注
2、成像較為準(zhǔn)確，對(duì)于患者的結(jié)直腸癌造影的圖像質(zhì)量較為清楚，對(duì)于病情的治療有一定的促進(jìn)作用，因此，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】64層螺旋；CT;結(jié)直腸癌；多層灌注成像結(jié)直腸癌是常見的好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處的惡性腫瘤，是腸道中常見的惡性腫瘤。結(jié)直腸癌在人群中的發(fā)病率高，其發(fā)病率僅次于食管癌和大腸癌，其中以40?50歲年齡組的發(fā)病率最高。其發(fā)病的主要原因是飲食習(xí)慣中多食高脂肪食物，而對(duì)于纖維素，維生素等物質(zhì)攝入少，是一種生活方式不良導(dǎo)致的疾病。有調(diào)查顯示，患有結(jié)腸疾病的人群，結(jié)腸癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不患結(jié)腸癌的人群［1］。
3、結(jié)腸癌患者的早期表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變，隨著病情的進(jìn)行，會(huì)伴有貧血、低熱、全身乏力、體重減輕等癥狀。因此，對(duì)于結(jié)直腸癌的早期診斷并進(jìn)行及時(shí)的治療十分重要。在木次研究中，針對(duì)患有結(jié)直腸癌的患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)將報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院自2012年2月至2014年2月收治的結(jié)直腸癌患者100例，將其作為臨床研究對(duì)象，將100例患者中隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組男性34例，女性16例；年齡41?79歲，平均(60.3±3.1)歲；病程3個(gè)月?6年，平均(3.2±l.l)年。觀察組患者50例,男
4、性32例，女性18例，年齡40?80歲，平均(59.3±4.1)歲；病程3個(gè)月?6年，平均(3.1&plUsmn;1.6)年。兩組患者人口學(xué)基本資料情況均衡性良好，具有可比性。1.2納入/排除標(biāo)準(zhǔn)［2-3］納入標(biāo)準(zhǔn)：①近期未服用精神病藥物者；②經(jīng)病理證實(shí)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①大腸惡性淋巴瘤；②合并胃癌導(dǎo)致的腹膜腔轉(zhuǎn)移者;③中途退出治療計(jì)劃者；④臨床資料不全者。1.3診斷方法所有患者均采用常規(guī)的內(nèi)科治療。并在患者進(jìn)行診斷前3天幵始采用半流食飲食。并采用相應(yīng)的利尿藥物，并對(duì)患者實(shí)施灌腸。1.3.1觀察組:用日本東芝Toshi
5、baAquilion64層螺旋CT進(jìn)行掃描檢查,采用電壓為100KV,管電流200mAs,采集層厚5mm,重建層厚5mm,螺距1.5。采用MADRED雙筒高壓注射器，經(jīng)肘正中靜脈團(tuán)注90ml濃度為370mgl/ml的優(yōu)維顯，流速2.5ml/s，分別延遲30s、60s、120s進(jìn)行掃描,采用仰臥位，掃描范圍自膈頂至坐骨結(jié)節(jié)水平［4】。1.3.2對(duì)照組：對(duì)照組采用方式氣鋇雙重造影，這要求患者實(shí)施造影前8小時(shí)禁食水，并給予1000毫升以上的肥皂水進(jìn)行清潔灌腸，在將患者排泄代謝物之后給予檢測(cè)。其中對(duì)患者采用氣鋇灌腸鋇劑為300ml濃度為
6、130(w/v)干混懸硫酸鋇。1.4觀察指標(biāo)由兩位影像工作經(jīng)歷10年以上的副主任醫(yī)師對(duì)兩組患者的圖像質(zhì)量進(jìn)行一定的分析，針對(duì)兩組患者進(jìn)行依次對(duì)RCA、LM、LAD和LCX進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分等級(jí)分為：優(yōu)秀，整體圖像質(zhì)量良好，噪聲?。涣己?，可以接受的噪聲，影像質(zhì)量較好，不影響診斷；一般，噪聲較大，致冇一個(gè)節(jié)段圖像不能用于診斷；較差，噪聲大，至少有兩個(gè)節(jié)段不能用于診斷?？傆行?優(yōu)秀+良好+一般［5】。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P〉0.05表示差異無顯著
7、性，P<0.05表示差異有顯著性。2結(jié)果對(duì)兩組患者針對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較對(duì)兩組患者診斷結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效為94.00%,對(duì)照組總有效為74.00%,兩組差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。3.討論直腸癌是在臨床中較為常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病原因主要與飲食冇關(guān)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，攝入的高脂、高蛋白食物也越來越多，因此患有結(jié)、直腸癌的患者也隨之增加。結(jié)腸癌由于蘇發(fā)病部位不同以及病例類型的不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，不少結(jié)腸癌患者在患病初期在臨床上通常毫無癥狀，因此錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，
8、但是隨著病變的發(fā)展，以及病變部位的逐步擴(kuò)大，便產(chǎn)生粘液、乏力、便秘、貧血等一系列的臨床癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，結(jié)腸癌的發(fā)病率正逐年升高，并II由于不少患者在結(jié)腸癌發(fā)病初期并沒有明顯癥狀，因此，結(jié)腸癌在發(fā)病初期通常不會(huì)引起重視，在患者意識(shí)到病情吋，己經(jīng)到了中期或晚期，常
