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《生長(zhǎng)分化因子-15聯(lián)合B型利鈉肽在慢性心力衰竭中的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、碩士學(xué)位論文生長(zhǎng)分化因子-15聯(lián)合B型利鈉肽在慢性心力衰竭中的診斷價(jià)值專(zhuān)業(yè)名稱(chēng):臨床醫(yī)學(xué)(心血管?。┭芯可彰宏悤栽茖?dǎo)師姓名:童嘉毅Diagnosticvalueofgrowthdifferentiationfactor-15withB-typenatriureticpeptideinchronicheartfailureAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofClinicalMedicineBYXiaoyunChenSupervisedby
2、JiayiTongSchoolofMedicineSoutheastUniversityApril2018東南大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研宂工作及取捋的研宄成規(guī)-過(guò).盡我所知除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表成撰寫(xiě)*與我的研宂成果,也不包含為獲得東南大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料一同工作的同志對(duì)本研宄所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示廣啪意,〇i?.研宂生簽名:nm:\東南大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明、國(guó)家圖書(shū)館
3、'《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)》電子雜東南大學(xué)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信患研宂所送交學(xué)位志社有限公司、萬(wàn)方數(shù)據(jù)電子出版社、北京萬(wàn)方數(shù)據(jù)股份有限公司有權(quán)保留本人所°、縮印或其他夏制手段保存論文本人電子文檔的論文的復(fù)印件和電子文檔*可以采用影印一,可以致,允許論文被査閱和借閱內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相"除在保密期內(nèi)的保密論文外內(nèi)容或中"論文的公布公布)論文的全部、英文摘要等部分內(nèi)容(包括以電子信息形式刊登南大學(xué)研究生院辦理》(包括以電子信息形式刊登)授權(quán)東名:qLjls研宄生簽名:日期:導(dǎo)師簽東南大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要生長(zhǎng)分化
4、因子-15聯(lián)合B型利鈉肽在慢性心力衰竭中的診斷價(jià)值研究生:陳曉云導(dǎo)師:童嘉毅東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院背景心力衰竭是一組復(fù)雜的臨床綜合征,其發(fā)病率及死亡率均較高,已成為全球性醫(yī)療和公眾健康問(wèn)題。當(dāng)代心力衰竭的分型?;谧笮氖疑溲?jǐn)?shù)(LVEF),不同LVEF值心衰患者在人群特征、病理生理、治療及預(yù)后方面不盡相同。利鈉肽是臨床最廣泛應(yīng)用及公認(rèn)的心力衰竭診斷標(biāo)記物,但其檢測(cè)受多種因素影響,且其對(duì)射血分?jǐn)?shù)保留的心衰(HFpEF)診斷價(jià)值有限。生長(zhǎng)分化因子-15(GDF-15)是近年來(lái)研究的新型心衰檢測(cè)標(biāo)記物之一,具有抗細(xì)胞凋亡、抗心肌肥大、抗心室重構(gòu)作用
5、。GDF-15參與心力衰竭發(fā)生發(fā)展的多種病理生理學(xué)過(guò)程,對(duì)心力衰竭的診斷、鑒別診斷、危險(xiǎn)分層、預(yù)測(cè)不良預(yù)后具有重要意義。GDF-15在不同LVEF值心衰患者中的表達(dá)情況及GDF-15聯(lián)合B型利鈉肽(BNP)對(duì)不同LVEF值心衰患者的診斷價(jià)值及鑒別診斷需要進(jìn)一步研究。目的通過(guò)與BNP相比,評(píng)估GDF-15及GDF-15聯(lián)合BNP在不同LVEF值心力衰竭患者中的診斷價(jià)值。方法該項(xiàng)研究選取了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院2017年01月至2017年10月心血管內(nèi)科住院的90例心力衰竭患者,常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)定LVEF等心臟超聲數(shù)據(jù),其中HFpEF(LVE
6、F≥50%)組30例,射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰(HFmrEF,40%≤LVEF<50%)組30例,射血分?jǐn)?shù)降低的心衰(HFrEF,LVEF<40%)組30例,以及同期無(wú)心力衰竭的患者30例為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血漿GDF-15水平,Triage儀器檢測(cè)血漿BNP水平。分析GDF-15及BNP在不同LVEF值心衰患者中的表達(dá)情況及及診斷價(jià)值。采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析,P≤0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果1.BNP在HFpEF組、HFmrEF組及HFrEF組中濃度分別為180.29±21.92pg/ml、1
7、005.51±184.55pg/ml、1258.73±116.78pg/ml,其中HFmrEF組及HFrEF組中BNP水平均較對(duì)7中文摘要照組(102.91±23.13pg/ml)高,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均≤0.05),而HFpEF組與對(duì)照組BNP濃度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2.GDF-15在HFpEF組、HFmrEF組及HFrEF組中濃度分別為51.32±2.87ng/L、52.86±6.20ng/L、45.15±1.67ng/L,三組中GDF-15水平均較對(duì)照組(32.18±1.18ng/L)高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≤0.05)
8、,而三組不同LVEF值心衰組中GDF-15無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。3.慢性心力衰竭(LVEF<50%)合并冠心病、PCI史、既往心肌梗死、心房纖顫的患者中BNP水平顯著升高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≤0.0