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《中藥學(xué)課件 4.祛風(fēng)濕藥》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、祛風(fēng)濕藥掌握祛風(fēng)濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。 掌握藥物獨(dú)活、木瓜、蘄蛇，秦艽、防己，桑寄生6味。 熟悉藥物川烏（附：草烏）、威靈仙，五加皮3味。 了解藥物徐長(zhǎng)卿、蠶沙、雷公藤，絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。 掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。 了解防己有木防己、漢防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇不同品種。目的要求祛風(fēng)濕藥概述濕邪為患濕邪化熱濕熱證清熱燥濕藥苦寒清熱燥濕暑濕濕溫濕阻中焦芳香化濕藥辛溫香燥芳香化濕水濕浸淫水濕病證利水滲濕藥甘淡平滲利水濕水濕積聚水腫實(shí)證
2、峻下逐水藥多有毒峻下逐水風(fēng)濕浸犯風(fēng)濕痹證祛風(fēng)除濕藥辛苦溫燥祛風(fēng)除濕祛風(fēng)濕藥含義凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。祛風(fēng)濕藥分類及作用祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)散寒除濕祛風(fēng)濕散寒藥辛苦溫肝脾腎祛風(fēng)除濕散寒止痛舒筋活絡(luò)疼痛麻木關(guān)節(jié)腫大筋脈攣急屈伸不利祛風(fēng)濕清熱藥辛苦寒肝脾腎祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛清熱消腫風(fēng)濕熱痹關(guān)節(jié)不利紅腫熱痛祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥苦甘寒肝腎祛風(fēng)勝濕補(bǔ)肝益腎強(qiáng)筋壯骨腰膝酸痛痿軟無(wú)力四肢拘攣風(fēng)濕痹證祛風(fēng)濕藥分類痹病行痹疼痛游走不定，惡風(fēng)寒痛痹痛劇固定，遇寒則甚，得熱則緩著痹重著而痛，手足笨重，麻木不仁熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈攣急尪痹關(guān)節(jié)劇痛，腫大變形虛痹綿綿而痛
3、，麻木尤甚伴心悸乏力肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛屈伸不利祛風(fēng)濕藥使用注意酌情配伍：辨類型：行痹：祛風(fēng)（祛風(fēng)濕藥）+活血養(yǎng)血藥著痹：溫燥（祛風(fēng)濕藥）+燥濕健脾藥痛痹：散寒（祛風(fēng)濕藥）+通經(jīng)活血藥熱痹：寒涼（祛風(fēng)濕藥）+涼血清熱藥辨病程：在表：祛風(fēng)濕藥+解表藥入里：強(qiáng)筋骨（祛風(fēng)濕藥）+補(bǔ)肝腎藥久病：祛風(fēng)濕藥+補(bǔ)氣血藥注意用法：多以酒劑或丸劑服用（慢性疾?。Ｗ⒁饨桑宏幪撗澱呱饔茫ǘ嘣铮?。獨(dú)活《神農(nóng)本草本經(jīng)》《別錄》：“治諸風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無(wú)（問(wèn)）久新者。” 《湯液本草》：“獨(dú)活，治足少陰伏風(fēng)而不治太陽(yáng)，故兩足寒濕，渾不能動(dòng)止，非此不能治?！? 《本草求真》：“獨(dú)活，辛苦微
4、溫，比之羌活，其性稍緩，凡因風(fēng)干足少陰腎經(jīng)，伏而不出，發(fā)為頭痛，則能善搜而治矣，以故兩足濕痹，不能動(dòng)履，非此莫痊，風(fēng)毒齒痛，頭眩目暈，非此莫攻，……因其所勝而為制也。且有風(fēng)自必有濕，故羌則療水濕游風(fēng)，而獨(dú)則療水濕伏風(fēng)也?！?羌活、獨(dú)活，古時(shí)不分?！侗窘?jīng)》謂獨(dú)活一名羌活，所以《本經(jīng)》、《別錄》只有獨(dú)活而無(wú)羌活。自陶弘景始言“羌活形細(xì)而多節(jié)……氣息極猛烈……獨(dú)活色微白而形虛……”后世漸分用。二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發(fā)汗解表而走上；獨(dú)活則氣較淡，偏于祛風(fēng)濕而走下。獨(dú)活來(lái)源傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸AngelicapubescensMaxim.f.biser
5、rataShanetYuan的根莖。主產(chǎn)于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋兩季采挖，除去殘莖、須根及泥土，陰干或烘干，切片入藥。生用。重齒毛當(dāng)歸藥材獨(dú)活獨(dú)活處方用名中文名：獨(dú)活、大活、川獨(dú)活、香獨(dú)活英文名：獨(dú)活【醫(yī)】angelicaroot;doubleteethpubescent〔中藥〕獨(dú)活性能功效性能辛、苦，微溫。歸肝、膀胱經(jīng)。功效祛風(fēng)除濕通痹止痛發(fā)汗解表獨(dú)活歸經(jīng)《靈樞·經(jīng)脈》：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，八毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，足
6、厥陰肝經(jīng)循行圖LiverMeridian※藍(lán)色線條—體內(nèi)循行線※紅色線條—體表循行線獨(dú)活歸經(jīng)《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽(yáng)之 脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下 項(xiàng)，循肩膊，挾脊抵腰中，入 循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行圖 ?????BladderMeridian※藍(lán)色線條—體內(nèi)循行線※紅色線條—體表循行線獨(dú)活性能分析味辛發(fā)散味苦燥濕性溫勝寒入肝腎走筋骨散寒除濕通痹入膀胱走肌表散風(fēng)祛濕解表祛風(fēng)除濕通痹止痛發(fā)汗解表獨(dú)活應(yīng)用1.祛風(fēng)除濕、通痹止痛：風(fēng)寒濕痹痛肌體筋脈經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)風(fēng)寒濕關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利附子、烏頭《千金方》烏頭酒
7、腎氣虛弱黨風(fēng)受冷偏枯冷痹緩弱疼痛桑寄生、杜仲《千金方》獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)除濕散寒通痹性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜。獨(dú)活的功用祛風(fēng)除濕通痹止痛風(fēng)寒濕痹痛發(fā)汗解表外感風(fēng)寒挾濕表征獨(dú)活寄生湯獨(dú)活祛風(fēng)除濕散寒，蠲痹止痛君防風(fēng)秦艽祛風(fēng)勝濕肉桂溫力祛寒細(xì)辛祛寒止痛臣寄生牛膝杜仲?gòu)?qiáng)筋壯骨芍藥地黃川芎養(yǎng)血活血人參茯苓甘草補(bǔ)氣健脾佐使祛風(fēng)濕·止痹痛·益肝腎·補(bǔ)氣血痹證時(shí)久·正氣不足腰膝冷痛·關(guān)節(jié)不利·心悸氣短·舌苔薄白·脈細(xì)弱疼痛較劇者：+川草烏、白花蛇：搜風(fēng)通絡(luò)止痛寒邪偏盛者：+附子、干姜：溫陽(yáng)散寒止痛濕邪偏盛者：+防己、蒼術(shù)：祛濕消腫止痛-地黃正虛不重者：-
8、地黃、人參慢性關(guān)節(jié)炎、腰
