腫瘤患者化療不良反應(yīng)護(hù)理

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1、腫瘤患者化療不良反應(yīng)的護(hù)理【摘要】化療是治療惡性腫瘤的重要手段之一,化療藥物濃度高,毒性大,在治療過程中不但殺傷腫瘤細(xì)胞,同時(shí)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞也有殺傷作用,對(duì)組織器官也有毒性,對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,化療期間針對(duì)各種不良反應(yīng)進(jìn)行全方位的護(hù)理,很大程度上減輕了病人的痛苦,提高了治愈率和生存質(zhì)量?!局袌D分類號(hào)】r473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484(2013)02-0010-021臨床資料我院自2006年以來共收治了惡性腫瘤患者345例。其中男性250女性115,年齡23----80歲,平均年齡52歲,其中肺癌50例,乳腺癌40,胃癌101,腸癌58宮頸癌

2、66例惡性淋巴癌30例2護(hù)理心得:2.1心理護(hù)理全面向病人講解相關(guān)知識(shí),幫助解決其心理問題,介紹化療的效果,增強(qiáng)其對(duì)治愈的信心,幫助患者消除恐懼心理,以良好的心態(tài)進(jìn)行治療,護(hù)士可以根據(jù)患者自身的需要和情況,選擇相應(yīng)的方式與患者溝通,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度,使其主動(dòng)配合醫(yī)生的治療計(jì)劃。2.2化療藥物不良反應(yīng)的護(hù)理2.2.1造血系統(tǒng)反應(yīng)的護(hù)理造血系統(tǒng)可導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,應(yīng)隨時(shí)注意血象的變化。如病人的白細(xì)胞下降每天應(yīng)測三----四次體溫,若體溫大于38.5度及時(shí)通知醫(yī)生抽血做細(xì)菌培養(yǎng),給予物理降溫和抗生素治療,建立嚴(yán)格的消毒隔離制度,加強(qiáng)營養(yǎng),搞好個(gè)人衛(wèi)生。必

3、要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素治療,血小板下降時(shí)防止出血,適當(dāng)限制病人的活動(dòng)。祛除誘發(fā)因素。2.2.2消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的護(hù)理(1)食欲減退惡心嘔吐的護(hù)理惡心嘔吐給病人造成的心理壓力很大,使病人難以堅(jiān)持治療,造成焦慮和恐懼,此時(shí)應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境,鼓勵(lì)多進(jìn)食清淡易消化食物,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜止吐藥物或靜脈輸注營養(yǎng)液。(2)口腔潰瘍的護(hù)理化療過程中應(yīng)隨時(shí)評(píng)估病人口腔黏膜情況,若已發(fā)生口腔潰瘍應(yīng)及時(shí)清理脫落的黏膜,粘液;血污及細(xì)菌等腐敗物質(zhì)。具體方法:先用1%的過氧化氫溶液讓病人漱口,在用長棉簽沾1.5%過氧為病人擦洗,動(dòng)作要輕柔,然后用生理鹽水高壓沖洗。最后用棉棒沾干后。將

4、口腔潰瘍散涂于上面。為減輕疼痛,可在進(jìn)食前用0.03%的丁卡因噴口腔及咽部止疼。(3)腹疼腹瀉的護(hù)理。化療過程中病人出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停止化療藥物的使用及時(shí)取樣送檢。進(jìn)行飲食指導(dǎo)。不吃不潔,生冷,油膩的食物。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)疑似偽膜性腸炎的病人。要及時(shí)進(jìn)行消化道隔離。以防交叉感染,對(duì)嚴(yán)重脫水電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息。2.3皮膚粘膜損傷的護(hù)理護(hù)士應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù),盡量做到一針見血,減少反復(fù)穿刺造成的損傷保護(hù)血管防止藥液外滲。如果發(fā)生血管外滲,應(yīng)立即停止用藥,采取局部封閉,使用0.4%普魯卡因應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘,給予冰袋冷敷。2.4脫發(fā)的護(hù)理護(hù)

5、士應(yīng)幫助病人正確面對(duì)自身形象的改變,講解化療引起脫發(fā)的原因,并強(qiáng)調(diào)脫發(fā)是暫時(shí)的,治療結(jié)束后很快就能長起來,協(xié)助病人選擇假發(fā):帽子,樹立自尊心。2.5腎功能損害的護(hù)理化療中應(yīng)通過靜脈給予大量液體,嚴(yán)格控制輸液速度,鼓勵(lì)病人多飲水。每天2500ml以上,保證腎臟的持續(xù)灌注,保證尿量。詳細(xì)記錄24小時(shí)出入液量,了解出入是否平衡,以供醫(yī)生參考,及時(shí)補(bǔ)充水;電解質(zhì)。綜上所述化療病人的護(hù)理非常重要。護(hù)士應(yīng)細(xì)心周到的對(duì)病人進(jìn)行全方面的護(hù)理,以利于病人的康復(fù)。3討論:化療是惡性腫瘤的一種全身性治療方法,目前抗癌藥物選擇性差,在殺傷腫瘤細(xì)胞同時(shí),對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞也具有殺傷作用,并損傷心肺

6、肝腎等重要器官,抑制免疫功能?;煹亩拘怨δ芙o患者心理和生理上造成很大的壓力,生活質(zhì)量下降。因此,發(fā)現(xiàn)副作用的同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)心理護(hù)理,減輕痛苦,保證化療順利進(jìn)行,密切護(hù)患關(guān)系,提高了患者的滿意度。

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