入科培訓(xùn)課件）4麻醉科住院醫(yī)師工作制度及紀律

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1、住院醫(yī)師工作制度及紀律四川大學華西醫(yī)院麻醉科方利群培養(yǎng)目標通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)住院醫(yī)師具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)麻醉規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段：麻醉?？漆t(yī)師培訓(xùn)3年第二階段：麻醉亞專科醫(yī)師培訓(xùn)2年高級綜合、心臟、疼痛、兒外ICU、體外循環(huán)、科研、急診華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)麻醉?？漆t(yī)師培訓(xùn)受訓(xùn)時間為3年：6個月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)30個月麻醉亞專科的基本訓(xùn)練第1年結(jié)束后參加并通過國家執(zhí)業(yè)

2、醫(yī)師資格考試。第3年結(jié)束后參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試。華西麻醉?？漆t(yī)師培養(yǎng)非麻醉科室輪轉(zhuǎn)任選2-3個科室，各輪轉(zhuǎn)1-3個月呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、心電圖室、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、耳鼻喉科、甲狀腺外科等由科室安排。華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)（1）3年內(nèi)亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)（時間）輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)時間（月）非麻醉輪轉(zhuǎn)（2-3個科室）基本麻醉技能培訓(xùn)（普外、骨科、泌尿）65眼耳鼻喉科麻醉2神經(jīng)外科麻醉胸心血管麻醉婦產(chǎn)麻醉口腔外科麻醉小兒麻醉門診和/或手術(shù)室外麻醉麻醉恢復(fù)室疼痛門診和/或病房重癥加強治療病房（ICU）機動2321211362總計36注：上述輪轉(zhuǎn)時間和順序可根據(jù)具

3、體情況自行調(diào)整，但不能缺項華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)（2）麻醉各亞專業(yè)工作時間和工作量要求操作技術(shù)名稱時間（月）例次（≥）普通外科麻醉（含骨科、泌尿、燒傷）5200眼耳鼻喉科麻醉280神經(jīng)外科麻醉胸心血管麻醉婦產(chǎn)科麻醉口腔科麻醉小兒麻醉門診或手術(shù)室外麻醉重癥加強治療病房疼痛門診和/或病房麻醉恢復(fù)室(PACU)院內(nèi)急救插管232131631606060301205012404010華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)（3）基本麻醉方法操作技術(shù)名稱例數(shù)（≥）全身麻醉250椎管內(nèi)麻醉含硬膜外麻醉（其中：鞍麻、骶管麻醉、腰硬聯(lián)合）120(5)神經(jīng)阻滯和局部麻醉30監(jiān)測下的麻醉管理（MA

4、C）40華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)（4）特殊麻醉技能操作技術(shù)名稱例數(shù)（≥）動脈穿刺30中心靜脈穿刺30纖維支氣管鏡插管5喉罩5雙腔支氣管插管10經(jīng)口或經(jīng)鼻盲插氣管插管2經(jīng)鼻明視氣管插管2控制性降壓2華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)麻醉急診值班60天住院醫(yī)師值班組長20天臨床總工作日723天（5）臨床工作日每年非臨床日：104天周末+5天教學+5天休假+10天法定節(jié)假日＝124天每年應(yīng)完成臨床工作日：365－124＝241天3年應(yīng)完成臨床工作日：241×3＝723天華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)（6）病例討論和理論學習具體內(nèi)容麻醉科安排次/年要求頻率次/年3年參加的總要求病例討論會45

5、30>90個病例雜志俱樂部45×230>180篇近期國內(nèi)外論文晨課200>450科研討論會45＞10>10次科研討論住院醫(yī)師理論課45＞1545一年級課45＞15二年級課45＞15三年級課45＞15華西麻醉住院醫(yī)師培養(yǎng)羅朝志、賀銀主持教研室學習（2013.5.24——2013.5.30），助教接班后應(yīng)通知本周所有有教學任務(wù)的老師2013.5.27一7:15-7:45麻醉科教室晨課周榮華體外循環(huán)血液稀釋與預(yù)充---最適HCT2013.5.28二7:15-7:45麻醉科教室晨課羅朝志負壓性肺水腫2013.5.28二17:15-18:00麻醉科教室雜志俱樂部羅朝

6、志、賀銀3、4、5月雜志至少2篇論文二19:00-21:00麻醉科教室住院醫(yī)師大課羅朝志器官移植手術(shù)的麻醉2013.5.29三7:15-7:45麻醉科教室晨課馬爾麗喉痙攣2013.5.29三17:15-18:00麻醉科教室科研討論會1、待定2013.5.292、待定2013.5.29三19:00-21:00麻醉科教室普通英語學習2013.5.30四7:15-8:00麻醉科教室病例討論羅朝志、賀銀提前一周公布1個病例2013.5.30四15:00-16:00疼痛病房疼痛診療學習2013.5.30四19:00-21:00麻醉科教室專業(yè)英語學習2013.5.31

7、五7:15-7:45麻醉科教室月考方利群一周教學活動麻醉危機管理-病例模擬培訓(xùn)Scenario-basedAnesthesiaManagement一年級PG1Scenario-basedAnesthesiaCrisisManagement麻醉前準備PreoperativePreparations硬膜外麻醉并發(fā)癥診斷和處理ComplicationsofEpiduralAnesthesia術(shù)中ACLSIntraoperativeACLS術(shù)中低血壓的鑒別與處理IntraoperativeHypotension飽胃病人的麻醉FullStomach術(shù)中氣道高壓的鑒別

8、與處理IncreasedPaw手術(shù)間接班PositionTake-