腸道微生態(tài)與肝病的關系

腸道微生態(tài)與肝病的關系

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1、642臨床肝膽病雜志第31卷第4期2015年4月JClinHepatol,Vol.31No.4,Apr.2015腸道微生態(tài)與肝病的關系王曉彤,韓濤(天津醫(yī)科大學三中心臨床學院,天津市第三中心醫(yī)院肝內(nèi)科,天津市人工細胞重點實驗室,天津市肝膽疾病研究所,天津300170)摘要:近年來,腸道微生態(tài)由于與各種肝病及其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展存在著密切的聯(lián)系,因而受到了廣泛關注。肝功能受損時,腸道微生態(tài)被破壞;腸道穩(wěn)態(tài)的失衡,反過來又使肝病重癥化。闡述了腸道微生態(tài)與多種肝病的關系及調(diào)整腸道微生態(tài)對肝病治療的作用,目的在于通過腸道微生態(tài)的調(diào)節(jié)為肝病防治提供一種新思路。關鍵詞:肝疾病;腸

2、道微生態(tài);腸桿菌科;細菌移位;綜述中圖分類號:R575文獻標志碼:A文章編號:1001-5256(2015)04-0642-04AreviewofrelationshipbetweengutmicroecologyandliverdiseasesWANGXiaotong,HANTao.(TheThirdCentralClinicalCollegeofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300170,China)Abstract:Inrecentyears,gutmicroecologyhasattractedincreasingattent

3、ionbecauseofitscloserelationshipwiththedevelopmentandpro-gressionofvariousliverdiseasesandassociatedcomplications.Theimpairmentofliverfunctioncandisturbgutmicroecology,whereastheimbalanceingutmicroecologyinturnpromotestheaggravationofliverdiseases.Thispaperreviewstherelationshipbetweeng

4、utmicroecolo-gyandvariousliverdiseases,anddiscussestheroleofmodulatinggutmicroecologyinthetreatmentofliverdiseases.Anewideaisprovidedforthepreventionandtreatmentofliverdiseasesbasedonthemodulationofgutmicroecology.Keywords:liverdiseases;gutmicroecology;enterobacteriaceae;bacterialtransl

5、ocation;review人體腸道中,宿主細胞、營養(yǎng)物質(zhì)和微生物群及其代謝產(chǎn)物免疫功能。腸道黏膜屏障主要涉及以下因素:(1)腸道的機械之間的相互作用構成了腸道微生態(tài),它的破壞與肝功能減退和腸屏障。主要由腸上皮細胞及細胞間緊密連接組成,這種緊密連道屏障的破壞有關。近年來,越來越多的研究表明,多種肝病的發(fā)接能有效阻止細菌及內(nèi)毒素等物質(zhì)透過腸黏膜進入血液。生、發(fā)展與腸道微生態(tài)的變化關系密切。門靜脈系統(tǒng)接受來自腸(2)化學屏障。主要由腸上皮細胞及杯狀細胞分泌的黏蛋白道的血液,同時肝臟通過分泌膽汁對腸道功能產(chǎn)生影響。正常情和腸道正常寄生菌產(chǎn)生的抑菌物質(zhì)構成。(3)免疫屏障。由

6、況下,肝臟可以清除來自腸源性細菌、真菌及腸道的多種毒素,如腸道相關淋巴組織(包括腸道淋巴細胞、潘式細胞、腸系膜淋內(nèi)毒素、氨等。當肝功能受到嚴重損害,腸道微生態(tài)就會發(fā)生變巴結(jié)等)和腸道內(nèi)漿細胞分泌型免疫球蛋白(sIg)A構成,可刺化,一方面,腸道內(nèi)多數(shù)優(yōu)勢菌被抑制,少數(shù)菌種過量繁殖,出現(xiàn)腸激腸道黏液分泌、加速黏液層流動,從而防止細菌粘附。(4)道菌群失調(diào);另一方面,腸道屏障功能受損,腸道細菌及其代謝產(chǎn)生物屏障。即腸道內(nèi)共生的微生物,是維持腸道微生態(tài)平衡的物易位進入腸外器官,加重機體損害。此外,針對腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)重要組成部分。近年來,隨著細菌核糖體RNA序列(16S的治療

7、方法受到越來越多的重視,并已初見成效。針對腸道微生rRNA)分析技術的發(fā)展,通過對細菌的分類和進化標記基因測態(tài)與肝病的關系及調(diào)整腸道微生態(tài)對肝病治療的作用作一綜述。序,人們重新認識了腸道微生物群落結(jié)構的多樣性。Zoetendal[1]1正常狀態(tài)下的微生態(tài)等通過基于16SrRNA的變性梯度凝膠電泳(denaturinggra-腸道處于溝通機體內(nèi)外環(huán)境的重要位置,機體對腸道微環(huán)dientgelelectrophoresis,PCR-DGGE)技術,發(fā)現(xiàn)成人腸道微境的穩(wěn)定有著強大的調(diào)節(jié)機制,如腸蠕動、膽汁分泌等。更為生物群落結(jié)構相對穩(wěn)定,且具有親緣關系,但

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