三甲醫(yī)院感染規(guī)劃細則

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1、年醫(yī)院感染培訓規(guī)劃一、培訓目標通過醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓和繼續(xù)宣教，使院內(nèi)感控各級管理人員、專職人員和全體醫(yī)務人員、工勤人員的管理知識和業(yè)務知識得到進一步全面提高，使新上崗、進修生、實習生掌握必備的基本知識和技能。二、培訓內(nèi)容1、醫(yī)院感染診斷標準、住院醫(yī)師傳染病防治培訓教材、新發(fā)傳染病。2、傳染病疫情管理組織機構，感染病例、傳染病例、死亡病例報告規(guī)程。3、醫(yī)療廢物管理條例及相關規(guī)定要求，包括一次性醫(yī)療用品管理有關規(guī)定。4、消毒隔離制度及技術操作。5、無菌技術操作。6、抗生素合理使用。三、時間安排和培訓方式1、每月定期組織感染專職人

2、員培訓，做好記錄備查。2、各科室、部門感染管理小組組織本單位相關人員進行分類分批培訓，同時記錄備查。共性部分：醫(yī)療廢物管理、一次性醫(yī)療用品使用及用后處理。無菌技術操作。個性部分：醫(yī)生——醫(yī)院感染診斷標準，住院醫(yī)師傳染病防治培訓教材，抗生素合理使用，感染病例、傳染病例、死亡病例報告規(guī)程，傳染病疫情報告制度，院疫情報告管理組織機構。護士——消毒隔離技術、消毒劑合理使用和基本監(jiān)測方法年各臨床科室本單位內(nèi)感染培訓要求一、培訓內(nèi)容醫(yī)務、醫(yī)技、工勤人員：醫(yī)療廢物處理、一次性醫(yī)療用品使用及用后處理。醫(yī)生：醫(yī)院感染診斷標準、住院醫(yī)師傳染病防治培訓

3、教材、新發(fā)傳染病、感染病例、傳染病例、死亡病例報告規(guī)程、無菌診療技術操作、消毒隔離制度與技術、抗感染藥合理應用。護士：無菌技術操作、消毒隔離制度與技術、消毒劑正確使用和基本的監(jiān)測方法。工勤人員：基本的消毒知識、污物處理知識。新上崗人員、進修生、實習生：進行相應知識的培訓。二、培訓時間安排與方式每月一次由本單位感染小組成員組織全體人員進行分類、分批培訓并做好培訓記錄，記錄本專人保管，記錄內(nèi)容包括學習時間、內(nèi)容摘要和參加人員本人簽字。重大突發(fā)傳染病應急處理預案根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關規(guī)定和相關規(guī)定，制定本院內(nèi)發(fā)現(xiàn)、發(fā)生

4、突發(fā)傳染病應急處理預案。一、建立、健全組織領導機構。成立重大傳染病防控、救治領導小組、專家組、防控辦公室和疏散警戒小組。針對疫情動態(tài)、不同傳染病特點及時制定相應制度、規(guī)章、防控措施、細化責任、工作流程。做到快速反應、各部門協(xié)作有序規(guī)范應對突發(fā)公衛(wèi)事件，保證人員、物資安全疏散、流動、傳運的暢通。二、加強重視全員相關知識、技能培訓與宣教工作，提高法律、法規(guī)、責任意識，保證人員與防控知識技能儲備。三、做好必要的物資、物品、藥品、消毒藥劑、設備的儲備，保證應急需要。四、根據(jù)突發(fā)疫情態(tài)勢及時建立設施與設備，配備、備齊相應人員與物品。五、接診

5、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑、疑似重大傳染病，應執(zhí)行首診負責制，同時加強個人防護，采取相應消毒、隔離措施和必要救治工作，控制疫情擴散。六、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診治傳染病的同時，應按法定時限和規(guī)定程序進行逐級報告。院內(nèi)立即報告疫情員和重大突發(fā)傳染病領導小組人員于20分鐘內(nèi)到位；經(jīng)領導小組批準后召集專家組成員，人員于20分鐘內(nèi)到位；經(jīng)專家組確診后于法定時限內(nèi)報告市疾控中心，待市疾控中心來人進一步診治與控制，并協(xié)助配合做好流行病學調(diào)查工作和相關監(jiān)測工作。按上級要求完成網(wǎng)絡直報工作和轉診工作。七、對病人污染的環(huán)境、物品及時進行消毒無害化處理和終末處理。八、對病

6、人密切接觸等周圍高危人群，根據(jù)其傳染性特征按上級具體部署進行留驗，做必要的流調(diào)、醫(yī)學觀察和跟蹤隨訪。九、如發(fā)生多發(fā)疾病，應采取緊急控制措施，防止疫情迅速蔓延。十、根據(jù)上級要求完成日報告或“零”報告等傳染病報告監(jiān)測任務。十一、本應急處理預案于年四月一日起實施?？垢腥舅幬锖侠響靡弧⒖垢腥舅幬锖侠響迷瓌t：1、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應，合理使用抗感染藥物。2、嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征。3、制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。4、密切觀察病人有

7、無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應用。5、注重藥物經(jīng)濟學，降低病人抗感染藥物費用支出。二、抗感染藥物合理應用的建議1、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。2、對發(fā)熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者，可酌情選用抗感染藥物。3、正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。4、應用抗感染藥物前及時正確留取臨床標本。5、嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。6、強調(diào)綜合治療，提高機體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。