呂蘇梅老年人的心理衛(wèi)生

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1、老年人的心理衛(wèi)生呂蘇梅1.（了解）老年人的心理特點(diǎn)2.（了解）影響因素3.（熟悉）老年人常見的心理問題4.（掌握）老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)老年人的心理變化特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾方面1.智力的變化隨著老年人生理功能的減退，大腦的萎縮和實(shí)踐活動(dòng)的減少，智力會(huì)發(fā)生不同程度的變化。一般來說，液態(tài)智力顯著下降，而晶態(tài)智力下降不明顯。2.記憶的變化老年人記憶能力變慢，下降，短時(shí)記憶較為困難，機(jī)械記憶力下降，無意記憶變差；但老年人的理解記憶很好，有意記憶也有優(yōu)勢。3.思維的變化由于老人的記憶力衰退，無論在概念學(xué)習(xí)，邏輯推理和解決問題方面

2、的能力，創(chuàng)造性思維方面都有影響，而且個(gè)體差異大。4.人格的變化由于生物學(xué)老化，老年人腦功能減退，與社會(huì)交往減少，社會(huì)家庭及長期的生活經(jīng)歷等因素的影響，老人變得保持性和保守型的加強(qiáng)，情感深厚容易懷舊，自我，返童，多憂多慮多疑多計(jì)，喜靜，遲鈍，不服老，有末日感。5.情感意志與情緒的變化老年人的情感變化也因人而異，但情緒存在著共同點(diǎn)：比較容易產(chǎn)生消極的情緒，情緒體驗(yàn)比較強(qiáng)烈且持久，自我控制能力較差，情感脆弱，情緒易波動(dòng)。對(duì)事情比較膽怯，容易擔(dān)心，唯恐事情出現(xiàn)不好的結(jié)果。尤其缺乏安全感的老年人，對(duì)許多事都擔(dān)憂，也容易患上憂郁和焦慮

3、。老年人心理變化的影響因素1.各種生理功能減退2.社會(huì)地位的變化3.家庭人際關(guān)系4.營養(yǎng)狀況5.體力或腦力過勞6.疾病1.孤獨(dú)孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)，被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。孤獨(dú)感在老年人中常見。我國上海一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)。60-70歲的人中有孤獨(dú)感的占1／３，80歲以上的占60%左右。美國醫(yī)學(xué)家詹姆斯等對(duì)老年人進(jìn)行長達(dá)14年的調(diào)查研究，得出結(jié)論：獨(dú)隱居者得病的機(jī)會(huì)為正常人的1.6倍，死亡的可能性是愛交往的2倍。原因（1）離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活（2）無子女或因子女獨(dú)立成家后成為空巢家庭（3）體弱多病，行動(dòng)不便，

4、降低了與親朋來往的頻率（4）性格孤僻（5）喪偶表現(xiàn)單調(diào)乏味，惆悵不安，孤寂，悲涼，空虛和憂傷，情感淡漠，懶動(dòng)，對(duì)外界變化漠不關(guān)心，冷漠多疑，抑郁，缺少生活的樂趣，在行動(dòng)上表現(xiàn)為孤立，動(dòng)作遲緩，在生理上反應(yīng)為食欲不好，睡眠不好，易疲倦等。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明：所有精神疾患的老年人中，由于孤獨(dú)閉塞而導(dǎo)致的比例高達(dá)67%。2.焦慮焦慮是由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，導(dǎo)致自尊心受挫，或使失敗感，內(nèi)疚感增加，所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)?？赡艿脑颍?）體弱多病，行動(dòng)不便，力不從心；（2）疑病性神經(jīng)癥；（3）各種應(yīng)激事件

5、；（4）某些疾病以及某些藥物的副作用。表現(xiàn)對(duì)未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)，精神運(yùn)動(dòng)性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)。（1）急性焦慮表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作。不明原因的驚慌，緊張不安，坐臥不安，常伴有潮熱，大汗，心悸，氣促，脈搏加快，血壓升高，尿頻尿急等。（2）慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張。經(jīng)常提心吊膽，比較敏感，容易激怒，易于他人發(fā)生沖突。漢密頓焦慮量表漢密頓焦慮量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）由Hamilton于1959年編制。它是精神科臨床中常用的量表之一，包括14個(gè)項(xiàng)目，分為精神性和軀體性兩大類，

6、各由7個(gè)條目組成。HAMA所有項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：（0）為無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重。1．焦慮心境：擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易激惹。2．緊張：緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或旅行及人多的場合。4．失眠：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、醒后感疲倦。5．認(rèn)知功能：或稱記憶、注意障礙。注意力不能集中，記憶力差。6．抑郁心境：喪失興趣、對(duì)以往愛好缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕。7．

7、肌肉系統(tǒng)癥狀：肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。8．感覺系統(tǒng)癥狀：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。9．心血管系統(tǒng)癥狀：心動(dòng)過速、心悸、胸痛、血管跳動(dòng)感、昏倒感、心博脫漏。10．呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。11．胃腸道癥狀主：吞咽困難、噯氣、消化不良(進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。12．生殖泌尿系統(tǒng)癥狀：尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽萎。13．植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口干、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞起疙瘩”、

8、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。14．會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)：(1)一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動(dòng)、不停頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；(2)生理表現(xiàn)：吞咽、打呃、安靜時(shí)心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動(dòng)、易出汗、