老年人的心理衛(wèi)生(范燕飛)

老年人的心理衛(wèi)生(范燕飛)

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1、第四章:老年人的心理衛(wèi)生上杭縣醫(yī)院內(nèi)科范燕飛第一節(jié)老年人的心理特點(diǎn)及影響因素重視老年心理學(xué)心理是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到高級(jí)階段的屬性,是大腦對(duì)客觀事物的反映老年心理學(xué)是研究老年人因機(jī)體衰老和社會(huì)角色轉(zhuǎn)換而引起特定心理特點(diǎn)及其活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)過去認(rèn)為沒有病痛就是健康,這種觀點(diǎn)已經(jīng)陳舊。世界衛(wèi)生組織明確宣布:“健康是一種軀體上、精神上和社會(huì)上的完滿狀態(tài),而不只是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象”人既是“自然人”,又是“社會(huì)人”,有七情六欲,有心理活動(dòng),各種心理活動(dòng)可影響人體功能,而人體功能也可影響到心理活動(dòng)。此外,環(huán)境變

2、化也可以通過心理活動(dòng)影響身體功能社會(huì)環(huán)境因素人體功能心理活動(dòng)一、老年人心理特點(diǎn)(一)老年人的感覺和知覺人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映稱為感覺人的感覺可分外部感覺和內(nèi)部感覺兩種外部感覺有視、聽、嗅、味和皮膚感覺(溫覺、觸覺、痛覺)五種內(nèi)部感覺有運(yùn)動(dòng)、平衡、痛、體位等感覺老年人感覺會(huì)因增齡而減退知覺是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物的整體形象的反映,是人對(duì)感覺信息的加工和解釋的過程知覺總是與以往經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系,老年人的知覺由于既往經(jīng)驗(yàn)的參與,使其比感覺衰退得慢而輕(二)老年人的記憶記憶(Memory)是一種重

3、要的心理活動(dòng)過程,是人們對(duì)感知、體驗(yàn)或操作過的事物的印象經(jīng)過加工保存在大腦中,并在需要時(shí)提取出來大腦是記憶的載體1.記憶的生理性老化1)初級(jí)記憶和次級(jí)記憶初級(jí)記憶(primarymemory)是指老年人對(duì)于剛聽過或看過、當(dāng)時(shí)在腦子里還留有印象的事物記憶較好,是記憶減退較慢的一類記憶初級(jí)記憶隨增齡基本上沒有變化,或者變化很少次級(jí)記憶(secondarymemory)是指對(duì)已聽過或看過一段時(shí)間的事物,經(jīng)過編碼儲(chǔ)存在記憶倉(cāng)庫(kù),以后需要加以提取的記憶,其減退程度大于初級(jí)記憶老年人記憶活動(dòng)的年齡差異主要表現(xiàn)

4、在次級(jí)記憶方面2)機(jī)械記憶和邏輯記憶(mechanicalmemoryandlogicalmemory)老年人對(duì)與過去、與生活有關(guān)的事物或有邏輯聯(lián)系的內(nèi)容記憶較好,而對(duì)生疏的或需要機(jī)械記憶或需要死記硬背的內(nèi)容,則記憶較差2.記憶的病理性老化記憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙,屬于異常老化多見于老年癡呆病人但在疾病早期兩者界限不易劃分,難以鑒別,必須通過日常的仔細(xì)觀察和定期檢查,才能早期發(fā)現(xiàn),早期給予治療老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚,速度有快有慢,程度有輕有重,說明其個(gè)體差異很大因此,如能

5、指導(dǎo)老年人注意自我保健,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練,并主動(dòng)利用記憶方法,保持情緒穩(wěn)定,心情愉快,有信心,就可延緩記憶衰退(三)老年人的思維思維(thinking)是人的一種最復(fù)雜的心理活動(dòng),是人以已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為中介,對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)概括的和間接的反映人類通過思維能認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和內(nèi)部聯(lián)系,是高級(jí)的、理性的認(rèn)識(shí)過程。主要包括概括、類比、推理和問題解決方面的能力1.思維的生理性老化思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚,特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時(shí)仍能保持但是,老年人由于在感知和記憶方面的衰退,在概念

6、、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退,尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時(shí)期要差2.老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式1)思維遲鈍、貧乏2)思維奔逸3)強(qiáng)制性思維4)邏輯障礙老年期思維能力的弱化在各個(gè)老年人的身上表現(xiàn)程度不同,重視對(duì)老年人的全面身心保健,鼓勵(lì)老年人以積極的態(tài)度對(duì)待生活,培養(yǎng)其思維品質(zhì),以恢復(fù)和提高其良好的思維能力(四)老年人的情緒和情感情緒和情感是人對(duì)客觀事物的態(tài)度的體驗(yàn),是人的需要與否獲得滿足的反映情緒有三種基本狀態(tài):心境是一種較持久的情緒狀態(tài),它有擴(kuò)散到

7、整個(gè)行為的特點(diǎn)激情是一種短暫、猛烈而具有暴發(fā)性質(zhì)的情緒狀態(tài),激情狀態(tài)對(duì)人體健康的危害性極大應(yīng)激是由一種出乎意料的緊張情況所引起的情緒狀態(tài)情感按其社會(huì)內(nèi)容也可分為三種:理智感道德感美感老年人的情緒控制力削弱,容易激發(fā)老年人的情感具有明顯的傾向性,會(huì)發(fā)生偏愛和溺愛有些老年人情緒波動(dòng)幅度較大,瞬息多變,稍不遂意就老淚縱橫,一經(jīng)滿足又破涕為笑有些老年人也會(huì)變得仁慈、和善和詼諧起來較多的老年人愛留戀往事,緬懷舊友和故人(五)老年人的智力智力(intelligence)的構(gòu)成非常復(fù)雜,主要包括注意、記憶、想象

8、、思維、觀察、實(shí)踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的能力,是一種整體的、綜合的能力智力也會(huì)隨年老而發(fā)生變化,但并非全面減退1.智力的生理性老化1)液態(tài)智力主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)液態(tài)智力指獲得新觀念,洞察復(fù)雜關(guān)系的能力,如知覺整合能力、近事記憶力、思維敏捷度及與注意力和反應(yīng)速度等有關(guān)的能力液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退較早,老年期下降更為明顯2)晶態(tài)智力晶態(tài)智力與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān),如詞匯、理解力和常識(shí)等晶態(tài)智力并不隨增齡而減退,有的甚至還有所提高。直到70歲或80歲以后

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