護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因及對策

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1、護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因及對策作者：黃豆,崔曉芳單位：解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院；030001，山西醫(yī)科大學(xué)?！菊亢喪隽寺殬I(yè)倦怠的概念，綜述了護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因，護(hù)理工作性質(zhì)、護(hù)士社會地位、角色沖突、人格特征、人際關(guān)系及年齡等均是導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠的因素，針對以上因素提出了相應(yīng)的對策。【關(guān)鍵詞】護(hù)士　職業(yè)倦怠　社會地位　角色沖突　人際關(guān)系　人格特征　年齡　　AbstractItintroducedtheconceptofjoblassitudebriefly.Anditsummarizedthecausesof

2、nurseswithjoblassitude.Itconsideredthatnatureofnursingwork,socialstatus,roleconflict,personalitycharacteristics,interpersonalrelationandageofnurseswerefactorscausednursesappearedjoblassitude.Aimingatthesefactorsitputforwardsomecorrespondingstrategies.　　Keywords

3、nurse；joblassitude；socialstatus；roleconflict；interpersonalrelation；personalitycharacteristics;age　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和病人法律意識的增強(qiáng)，護(hù)士面對繁瑣、重復(fù)和晝夜倒班的護(hù)理工作，以及經(jīng)常面對病人和家屬等需要照顧的人群，給其帶來了很大的工作壓力。多數(shù)人在面對壓力時會出現(xiàn)身心緊張性反應(yīng),如調(diào)整不及時就會對工作產(chǎn)生厭惡,表現(xiàn)為工作效率低、對服務(wù)對象不關(guān)心、注意力不集中、情緒低落、工作力不從心、個人無成就感等［1］，其結(jié)果表現(xiàn)

4、為工作的疲潰感,嚴(yán)重者會離開工作崗位［2］。護(hù)士的身心疲勞常表現(xiàn)軀體化、抑郁和強(qiáng)迫等,護(hù)士情緒不穩(wěn)及生物周期低潮時的差錯事故發(fā)生為率60%～70%［3］。為此，現(xiàn)就護(hù)理職業(yè)倦怠的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，并提出緩解職業(yè)倦怠的相應(yīng)對策。　　1職業(yè)倦怠概念　職業(yè)倦怠(burnout)又稱過度疲勞綜合征(burnoutsyndrome),是1974年首先由美國臨床心理學(xué)家Freudenberg提出的，他用“burnout”一詞來描述那些服務(wù)于人的行業(yè)(helpingprofessions)的人們因工作時間過

5、長,工作量過大,工作強(qiáng)度過高所產(chǎn)生的一種疲憊的精神狀態(tài)。Jackson將工作倦怠定義為:以人為服務(wù)對象的職業(yè)領(lǐng)域中,個體的一種情感耗竭、人格解體和個人成就降低的癥狀［4］。另有美國心理學(xué)家Maslach把工作倦怠定義為:個體在長期的工作壓力下逐漸形成的一種綜合征,它包括情緒疲憊、去人格化和個人成就感降低［5］。雖然對工作倦怠的定義有很多,但大致認(rèn)為是由于不能有效應(yīng)對各種壓力,個體出現(xiàn)的一種負(fù)性的生理、心理和行為的反應(yīng),包括情感衰竭、去人格化、低個人成就感3個方面［6］。情感衰竭指個體感情處于極度疲勞狀態(tài),沒有熱情,情

6、感衰竭被視為職業(yè)倦怠的核心；去人格化指個體對服務(wù)對象漠不關(guān)心,工作敷衍了事;低個人成就感指不能認(rèn)可自己的工作,認(rèn)為自己的工作毫無意義,沒有成就感,是壓力—緊張—應(yīng)對的結(jié)果［7］。　　2護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因　　2.1護(hù)理工作的超負(fù)荷性和高度責(zé)任心　　護(hù)士缺編的情況普遍存在，使護(hù)士長期超負(fù)荷工作。另外，護(hù)理工作的倒班制度使護(hù)士的生活沒有規(guī)律；整體護(hù)理的開展,護(hù)理程序的應(yīng)用,新儀器、新設(shè)備的應(yīng)用,需要護(hù)士不斷更新知識；工作環(huán)境無安全感,如針刺傷、接觸化療藥物、傳染病病種增多等；護(hù)士所從事的工作存在

7、太多的不確定因素,病人病情發(fā)展無規(guī)律性,需要護(hù)士有較強(qiáng)的應(yīng)變能力,根據(jù)變化隨時采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施,長此以往,容易造成精神疲勞［8］。此外，隨著人們生活水平的提高和法律意識的增強(qiáng)，人們愈發(fā)注重自己的健康狀態(tài)和權(quán)益保護(hù)，護(hù)士常常因?yàn)閼?yīng)對各種醫(yī)療糾紛，承受更多的精神壓力，壓抑自身的感受，身體始終處于應(yīng)激狀態(tài)。李小妹等［9］的調(diào)查顯示，中國護(hù)士中工作有高度疲憊感的人有59.10％。據(jù)對某軍區(qū)的護(hù)理人員調(diào)查顯示，76.96％的護(hù)理人員認(rèn)為工作強(qiáng)度過大，89.01％的護(hù)士擔(dān)心工作出差錯［10］，年輕護(hù)士在強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、

8、偏執(zhí)、精神病性6項(xiàng)因子方面明顯高于一般人群［11］。　　2.2護(hù)士的社會不公平感與角色沖突　　本科學(xué)歷護(hù)士80%有職業(yè)倦怠及前期癥狀。他們綜合素質(zhì)高,卻干著照顧別人生活起居的工作,在醫(yī)院地位較低,同時社會的偏見很容易產(chǎn)生社會不公平感［12］。人際關(guān)系復(fù)雜,護(hù)士不僅與病人及其家屬接觸頻繁,而且也要處理同護(hù)士長、醫(yī)生和其他醫(yī)技人員的關(guān)系,難免出現(xiàn)角