重點(diǎn)--核醫(yī)學(xué)

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1、一、名解1.放射性核素：原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需通過核內(nèi)結(jié)構(gòu)或能級(jí)調(diào)整才能趨于穩(wěn)定的核素稱為放射性核素2.核衰變：不穩(wěn)定的核素通過發(fā)射粒子和光子，放出核能成為另一種核素的過程。3.韌致輻射：高速帶電粒子通過核電磁場(chǎng)使受到突然阻滯，運(yùn)動(dòng)方向和速度都發(fā)生變化，能量減低，多余的能量以X射線的形式輻射出來。4.有效半衰期：放射性核素在放射性衰變和生物代謝的共同影響下數(shù)量減少到原來一半所需要的時(shí)間。5.半衰期（T1/2）：放射性核素的數(shù)量和活性減少到原來一半的所需要的時(shí)間。6.放射性活度：一定范圍內(nèi)某種放射性核素單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生核衰變的次數(shù)，國際單位為Bq，1Bq=一10次衰變；舊單位是C

2、i，1Ci=3.7*10次核衰變。7.同位素：具有相同的原子序數(shù)，而質(zhì)量數(shù)不同的核素。8.放射性核素純度：指特定放射性核素的放射性占總放射性的百分?jǐn)?shù)9.放射化學(xué)純度：指以特定化學(xué)形態(tài)存在的放射性核素活度占樣品總活度的百分?jǐn)?shù)20120110.Tl的再分布現(xiàn)象：由于缺血心肌攝取慢、清除慢，Tl注射后早期顯像（10min內(nèi)）出現(xiàn)缺血心肌部位灌注缺損，延遲顯像（2-4h）灌注缺損恢復(fù)，接近正常心肌。這種現(xiàn)象成為“再分布”。11.心肌顯像反向再分布：負(fù)荷MPI（心肌灌注顯像）無灌注缺損，靜息MPI反而有灌注缺損，或負(fù)荷MPI的出現(xiàn)的灌注缺損在靜息MPI更為嚴(yán)重。意義不清，常見于AMI后的

3、溶栓治療或急診PCI后的患者。12.大小腦交叉失聯(lián)絡(luò)：一側(cè)大腦皮質(zhì)有局限性放射性分布減少或缺損，同時(shí)對(duì)側(cè)小腦放射性分布亦見明顯減低，這種現(xiàn)象稱為大小腦交叉失聯(lián)絡(luò)，多見于慢性腦血管病。13."炸面圈"樣改變：股骨頭無菌性壞死，因局部血供減少表現(xiàn)為顯像劑攝取減少的“冷區(qū)”，當(dāng)血管再生和骨骼修復(fù)開始后，股骨頭周邊血供增加，成骨代謝活躍，骨顯像時(shí)表現(xiàn)為顯像劑明顯增加，呈現(xiàn)“炸面圈”樣改變，即冷區(qū)周邊為熱區(qū)改變。14.腫瘤陽性顯像：又稱為親腫瘤顯像，由于腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，血供豐富，腫瘤病灶的顯像劑分布明顯高于周圍正常組織，呈現(xiàn)高放射性的“熱區(qū)”，有助于腫瘤的定位、定性診斷和療效監(jiān)測(cè)。15

4、.骨顯像閃耀現(xiàn)象：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者治療中，因局部血供增加、成骨修復(fù)活躍和炎性反應(yīng)，出現(xiàn)病灶部位顯像劑濃聚較治療前更明顯的現(xiàn)象，而患者的臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，再經(jīng)過一段時(shí)間后濃聚影會(huì)消退，這種現(xiàn)象成為“閃耀現(xiàn)象”，是骨愈合和修復(fù)的表現(xiàn)。16.超級(jí)骨顯像：為顯像劑濃聚的特殊表現(xiàn)，顯像劑在中軸骨和附肢近端骨呈均勻、對(duì)稱異常濃聚，或廣泛多發(fā)異常濃聚，組織本底很低，骨骼影像異常清晰，腎和膀胱影像常缺失。常見以成骨為主的惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移，甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。17.肝血池顯像過度填充：肝內(nèi)占位性病變肝血池顯像時(shí)，病灶區(qū)的放射性分布明顯高于鄰近或周圍正常肝組織，常見于肝血管瘤。18.甲狀腺“冷

5、結(jié)節(jié)”：甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性低于周圍正常甲狀腺組織，稱為“冷結(jié)節(jié)”，常見于甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、出血、鈣化及局灶性亞急性甲狀腺炎。19.甲狀腺熱結(jié)節(jié)：甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性高于周圍正常甲狀腺組織，稱為“熱結(jié)節(jié)”，常見于自主功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。20.利尿腎圖：腎盂、輸尿管結(jié)構(gòu)異?；蚰蚵犯腥镜确枪Ｗ栊砸蛩匾鹕夏蚵窋U(kuò)張，腎圖顯示C段不下降，應(yīng)用利尿劑后尿量增加，排出淤積于擴(kuò)張尿路中的顯像劑，C段下降加速。機(jī)械性梗阻時(shí)，無這些改變，常用于鑒別機(jī)械性或功能性尿路梗阻21.肝膽動(dòng)態(tài)顯像：靜脈注射肝膽顯像劑后，它們被肝多角細(xì)胞選擇性地?cái)z取

6、，繼而分泌到毛細(xì)膽管，經(jīng)膽道系統(tǒng)排至腸道，應(yīng)用SPECT或γ照相機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯像，可以觀察到被肝攝取、分泌、排至膽道和腸道的全過程，獲得系列肝膽動(dòng)態(tài)顯像，了解肝膽系統(tǒng)的的形態(tài)及功能改變，稱之為肝膽動(dòng)態(tài)顯像。v/q不匹配：指肺灌注影像出現(xiàn)顯像劑分布缺損，而通氣影像正常，或灌注影像的顯像劑分布缺損范圍大于通氣影像的缺損范圍，常見于肺血栓栓塞癥，栓子堵塞了肺動(dòng)脈而相應(yīng)部位的氣道是通暢的。1.核醫(yī)學(xué)：用放射性核素診斷、治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)科目。2.同位素：具有相同質(zhì)子數(shù)但具有不同中子數(shù)，在化學(xué)元素排在同一位置。3.核素：是原子核的屬性，原子核的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和原子核所處的能量狀態(tài)

7、完全相同的原子集合成為核素。4.穩(wěn)定性核素：原子核中，當(dāng)核內(nèi)中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)保持一定比例時(shí)，核力與斥力平衡不致發(fā)生核內(nèi)成分或能態(tài)變化，這類核素稱為穩(wěn)定性核素。5.放射性核素：原子核內(nèi)質(zhì)子或中子過多，都會(huì)使原子核失去穩(wěn)定性，稱為不穩(wěn)定核素，又稱放射性核素。6.核衰變：不穩(wěn)定核素通過自發(fā)性內(nèi)部結(jié)構(gòu)或能態(tài)調(diào)整使其穩(wěn)定的過程。與此同時(shí)，它將釋放一種或一種以上的射線，這種性質(zhì)稱為放射性。7.α衰變：是核衰變時(shí)放出α離子的衰變，主要發(fā)生在Z>82的核素。8.β衰變：是核衰變時(shí)釋放出β射線或俘獲軌道電子的衰