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《幽門螺桿菌與胃食管反流病》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)幽門螺桿菌與胃食管反流病趙晶京,房殿春重慶西南醫(yī)院全軍消化病研究所.重慶400038·519·專題討論·幽門螺桿菌【摘要】幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,日..p咖一)與胃食管反流病(gastmesophagealrenuxdisea8e,GERD)的關(guān)系各研究結(jié)果不盡一致,流行病學(xué)研究表明.在GERD中不僅H.p燦^感染率較低,而且cagA的檢出率也低,二者都與食管疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。亦有文獻(xiàn)報(bào)告札∥刪感染與GERD發(fā)生無明顯關(guān)系。且P咖一對(duì)食管保護(hù)作用機(jī)制可能與其能提高LEs壓力、降低胃內(nèi)酸度和影響食管對(duì)酸的敏感性有關(guān)
2、。有研究表明,日.∥fD一可以提高質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果,亦有人認(rèn)為執(zhí)_p∥Dri并不影響GERD療效。因此H.砂fori與GERD的關(guān)系仍需進(jìn)一步的臨床和基礎(chǔ)研究來評(píng)價(jià)?!娟P(guān)鍵詞】幽門螺桿菌;胃食管反流病中圖分類號(hào):It571文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):l006—5709(2008)07一0519一04收稿日期:2008旬5·25TherelationshipbetweenHeUcobacterpyIoriinf色ctionandgastroesophagealrenuxdiseaseZHAOJingjing,F(xiàn)ANGDianchunDepanment
3、“Gastroentemlogy,SouthwestHospital,theThirdMilitaryMedicalUnive瑪ity,Chongqing400038,China【Abstract】Therela“onshipofHelicobacterpylori(Ⅳ.盧吵fori)infectionandgastroesophagealrenuxdisease(GERD)remainsunclear.Someepidemiologicalstudiesshowedthat陀ducedprevalenceof日.乃怕一andcagA·positiV
4、estrainswasassociatedwithincreasedseVerityofGERD.Otherstudiesindicatedtha上月:p),正D—infectionwasnotassociatedwithGERD.Protectivemechanismsof圩.pyfo^infectiononesophagusmayinVolVedininc陀asedesophagealsphincterp陀s.sure,inductionofcorpusatrophyandinnuenceonesophagealhypersensitiVit)r
5、.Ithasbeen8howedthatinpatientswithGERDtI-eatedwithprotonpumpinhibitors(PPI),theirintraga8tricpHincreasedsignificantlywhenH.p燦^waBpres-ent.HoweVer,somestudiesindicatedthat月:pyforihadnoefkctonthetreatmentofGERD.Thus,furtherstudies毗neededtoeValuatetheefrectofHelicobacterpylorionga
6、stroesophagealI.enuxdi8ease.【Keywords】Helicobacterpylori;GastI.oesophagealrenuxdisease幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,日.p咖一)是一種首先從胃黏膜中分離出來的致病菌,研究表明日.咖.^感染與消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤(mucosa.a(chǎn)ssociatedlymphoidtissue,MAU’)等許多上消化道疾病的發(fā)病有關(guān),1994年世界衛(wèi)生組織(WH0)將其定為胃癌的一類致癌原,在這些疾病中,日.刀20ri的根除治療已經(jīng)得到消化
7、界的公認(rèn)。但是人們發(fā)現(xiàn),隨著日.pyfD一感染率及胃癌發(fā)病率的下降,食管腺癌和胃食管反流病(gastmesophagealrefl畎diseaBe,GERD)的發(fā)病率卻明顯上升?。日.p加^與GERD的關(guān)系成為大家矚目的焦點(diǎn)。但是,在流行病學(xué)調(diào)查、病例對(duì)照研究、干預(yù)治療試驗(yàn)等方面一直存在爭議,Ⅳ.刀zo^與GERD的關(guān)系各研究結(jié)果不盡一致。l凰刃勘一與GERD的流行病學(xué)1.1支持日.刀幻一對(duì)GERD有保護(hù)作用的流行病學(xué)資料流行病學(xué)研究表明,多數(shù)報(bào)道在GERD中不僅Hp加一感染率較低,而且cagA的檢出率也低,二者都與食管疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。west
8、on等嵋1報(bào)道在GERD中日.P咖一感染率為44.2%,Barret食管患者為32.9%,單純Barret食