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《幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、同等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文論文題目幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究何飛龍研究生姓名常英指導(dǎo)教師姓名內(nèi)科學(xué)專業(yè)名稱消化內(nèi)科臨床研究研究方向2013年4月1日論文提交日期幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究中文摘要幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究中文摘要第一部分胃食管反流病問卷對胃食管反流病的診斷價值目的：探討胃食管反流病問卷對胃食管反流病的診斷價值及其最佳臨界值。方法：采用整群分層隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取2個社區(qū)，每個社區(qū)隨機(jī)抽取4個居民小區(qū)，每個小區(qū)隨機(jī)抽取40戶，對納入調(diào)查范圍的人群進(jìn)行GERD癥狀問卷調(diào)查。參考相關(guān)文獻(xiàn)，本研究對GerdQ得分≥
2、6分者給予胃鏡檢查和質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)，其中一者為陽性即診斷為GERD，并檢查結(jié)果與GerdQ得分進(jìn)行比較。通過ROC曲線，計(jì)算GerdQ的最佳臨界值、敏感度、特異度。結(jié)果：共回收有效問卷1428例，其中男性739例，女性689例，年齡18~73歲，平均47.4±13.3歲。GerdQ問卷得分≥6分者共147例，占10.29%，經(jīng)胃鏡檢查和/或PPI試驗(yàn)診斷為GERD有110例（分入GERD組），其中男性67例，女性43例，平均年齡48.46±12.53歲；其余37例陰性者分入對照組，其中男性21例，女性16例，平均年齡47.59±13.22歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組受試
3、者的性別構(gòu)成、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在癥狀分布差異方面，GERD組與對照組中在燒心、反流、睡眠障礙和服用藥物四個癥狀兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；上腹痛與惡心兩個癥狀，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。GERD組總得分主要分布在8～13分之間，有85例，占77.27%；對照組總得分主要分布在6～9分之間，24例，占64.86%，總分及陽性癥狀（燒心、反流、睡眠障礙及服用藥物）的得分，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），陰性癥狀（上腹痛及惡心）的得分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），GerdQ得分ROC曲線，顯
4、示GerdQ對GERD診斷的敏感度隨其臨界值升高而降低，特異度隨GerdQ臨界值的升高而升高。當(dāng)臨界值為8.5分時，得到最大的Youden指數(shù)為0.27，其敏感度和特異度分別為74.5%、39.2%。在問卷實(shí)際應(yīng)用中，得分只能為整數(shù)，取GerdQ得分為8時，Youden指數(shù)為0.17，其敏感度和特異度分別為78.2%、29.7%，陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為65.0%、40.0%；取GerdQ得分為9時，Youden指數(shù)為0.27，敏感度和特異I中文摘要幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究度分別為62.7%、48.6%，陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為73.9%、3
5、8.6%。GerdQ得分為9時的Youden指數(shù)大于8分時的Youden指數(shù)，其敏感度較高且特異度適當(dāng)。結(jié)論：1、GerdQ臨界值取9分時，敏感度和特異度分別為62.7%、48.6%，對GERD具有較高的診斷價值。2、GerdQ可作為初步診斷GERD簡單、實(shí)用、有效的診斷方法。關(guān)鍵詞：胃食管反流病問卷；胃食管反流??；胃鏡檢查；質(zhì)子泵抑制劑；診斷價值第二部分幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究目的：探討幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染與胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)之間的
6、相關(guān)性，為臨床診治GERD提供參考依據(jù)。14方法：GERD患者及對照組輕度慢性淺表性胃炎患者各110例予C呼氣試驗(yàn)法以進(jìn)行檢測，對比兩組H.pylori感染情況；將90例反流性食管炎患者分為LA-AB組及LA-CD組，對比兩組H.pylori感染情況；將110例GERD患者分為輕度癥狀組、中度癥狀組、重度癥狀組及極重度癥狀組，比較組間H.pylori感染情況。結(jié)果：GERD組H.pylori感染的陽性率為40.91%，對照組的H.pylori感染的陽性率為62.73%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；LA-AB組H.pylori感染的陽性率為60.70%
7、，LA-CD組H.pylori感染的陽性率為29.55%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；輕度癥狀組的陽性率為40.74%，中度癥狀組的陽性率為42.43%，重度癥狀組的陽性率為40.00%，極重度癥狀組的陽性率為30.00%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：幽門螺桿菌感染是反流性食管炎的保護(hù)因素。幽門螺桿菌感染與GERD癥狀的發(fā)生無相關(guān)性。關(guān)鍵詞:胃食管反流??；胃食管反流癥狀；幽門螺桿菌；相關(guān)性作者：何飛龍指導(dǎo)老師：常英II幽門螺桿菌感染與胃食管反流病的相關(guān)性研究英文摘要AbstractStudyonHelicobacterpyl
