G7方藥之祛濕瀉下 基礎中醫(yī)學

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1、2014/6/10分類、適應證、代表方三.祛濕劑?凡以祛濕藥為主組方?1.芳香化濕劑--外感風寒,?內傷濕滯證--藿香正氣散等?具有化濕行水,通淋泄?jié)嶙饔?2.苦溫燥濕劑—濕困脾胃證—平胃散;?治療水濕為病的一類方劑。?3.淡滲利濕劑--水濕壅盛--五苓散等;?4.清熱祛濕劑--濕熱證--茵陳蒿湯等;?5.溫陽化濕劑--陽虛水停證—真武湯等。1,苦溫燥濕劑方解?平胃散《局方》?君:蒼術12:燥濕運脾?燥濕運脾,行氣和胃?臣:厚樸9:行氣除滿,助蒼術燥濕運脾?佐:陳皮6:醒脾和胃,合厚樸行氣化濕?濕滯脾胃證。?使:甘草3、生姜、大棗:和中調藥。癥見:

2、脘腹脹滿,不思飲食,噯氣吞酸,?本方為濕滯脾胃的基礎方。加減變化多。嘔吐泄瀉,肢體沉重,怠惰嗜臥,苔白膩而厚,脈緩石牌地區(qū)廣藿香開花照片2.芳香化濕劑?藿香正氣散《局方》?功效:解表化濕,理氣和中。?主治:外感風寒,內傷濕滯證。?辨證要點:癥見惡寒發(fā)熱,頭痛,?脘腹悶痛,嘔吐泄瀉,苔白膩.。12014/6/10藿香正氣散方解:?君:藿香——解表,芳香化濕,和胃止嘔。?臣:紫蘇、白芷:助藿香解表散寒,芳化濕濁?各藥合用,表里雙解,化濕辟穢,升清降濁,?佐:半夏,陳皮:燥濕和胃,降逆止嘔。氣機通暢,脾胃調和,故能解寒熱吐瀉。?白術,茯苓,——健脾祛濕,

3、和中止瀉。?本方常用于四時感冒,胃腸型感冒,山嵐?厚樸,大腹皮——行氣化濕,暢中除滿。瘴瘧及水土不服。?桔?!卫?。?使:炙甘草,生姜,大棗---調藥和中。3.淡滲利濕劑:五苓散五苓散《傷寒論》?方解:?君:澤瀉———重用以利水滲濕。功效:利水滲濕,溫陽化氣。?臣:茯苓,豬苓——助以利水滲濕。主治:?白術——健脾運化水濕。?水濕內停。水腫,泄瀉,小便不利。?佐:?桂枝——溫陽化氣,以行水;?又能外解太陽之表。?本方為淡滲利濕常用方,可治療多種水濕病證。?以小便不利,苔白,脈浮或緩為辨證要點。4.清熱祛濕劑方解?茵陳蒿湯《傷寒論》君:茵陳18:

4、清利濕熱退黃,善治黃疸?功用:清熱利濕退黃。臣:梔子12:清瀉三焦之火,主治:濕熱黃疸。使?jié)駸釓男”愣ザ惴窒?濕熱內盛:身面目俱黃,黃色鮮明大黃6:瀉熱導滯,濕熱口渴,小便短赤,腹微滿。使?jié)駸釓拇蟊愣隆LS膩,脈滑數(shù)。22014/6/105.溫陽化濕劑真武湯《傷寒論》陽虛水停,氣化失司:小便不利功用:溫陽利水。氣機阻滯,水泛肌膚:四肢重痛,肢體浮腫主治:1.脾腎陽虛,水氣內停證。水濕為患:腹痛下利、心悸,頭眩2.太陽病發(fā)汗太過,陽虛水泛諸癥。汗出太過,傷陽耗陰,筋脈失養(yǎng):病機:脾腎陽虛,水氣內停。身目閏動,振振欲擗地汗出傷陽,虛陽外越:仍發(fā)熱

5、,苔白,脈沉。苓桂術甘湯《金匱要略》方解(自學)君:炮附子9:溫腎暖脾,化氣行水。臣:茯苓9:淡滲利水。?溫陽化飲,健脾利濕。?生姜9:溫胃散寒行水,助附子溫陽祛寒?中陽不足之痰飲。佐:白術6、健脾燥濕,實土制水。?飲停心下:胸脅支滿,心悸,短氣而咳;白芍9:斂陰舒筋止筋急肉;?清陽不升:頭目眩暈,苔白滑,脈弦滑。利小便以行水氣;制術、附之燥。方解四.清熱劑?君:茯苓12:健脾滲濕。?以清熱藥為主組成,?臣:桂枝9:溫陽化氣,合茯苓溫化水飲?具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用,?佐:白術6:助茯苓健脾祛濕化飲。?以治療里熱證的方劑。?佐使:甘草6:益

6、氣和中,調和諸藥。?屬八法中的“清法”。32014/6/101.清熱瀉火方三.分類、適應證、代表方:白虎湯1.清氣分熱劑:氣分熱證:白虎湯。?功效:清熱生津。2.清營涼血劑:營、血分熱證:清營湯等?主治:陽明(氣分)熱盛證。3.清熱解毒劑:溫疫,溫毒,瘡瘍疔毒:黃連解毒湯、仙方活命飲等?辨證要點:大熱,大渴,大汗,脈洪大。4.清臟腑熱劑:臟腑熱證:龍膽瀉肝湯。?(四大癥)5.清熱祛暑劑:暑熱證:清暑益氣湯等6.清虛熱劑:虛熱證:青蒿鱉甲湯等白虎湯《傷寒論》配伍特點?方解:1.辛甘寒之石膏配伍甘潤之知母,大清氣分?君:石膏——清熱除煩,生津止渴。實熱

7、,又能生津,除煩止渴。?臣:知母——清熱養(yǎng)陰潤燥,2.寒涼藥中配伍補中護胃之品,以防寒涼傷?助石膏清熱,生津。胃,祛邪而不傷正。?佐使:粳米,炙甘草—和中益胃,護津。?四藥合用,達到清熱生津,止渴除煩作用。清營湯《溫病條辨》(自學)[功效]?水牛角30生地15麥冬9玄參9銀花9?清營解毒,透熱養(yǎng)陰。?連翹6竹葉心6黃連3丹參6?(清營養(yǎng)陰透熱方)?[主治]熱入營分證。?“入營猶可透熱轉氣”?犀角:現(xiàn)改為用水牛角.42014/6/103.清熱解毒方[方解]君:水牛角:清營涼血解毒。臣:生地,麥冬:清熱養(yǎng)陰生津,涼血滋陰?黃連解毒湯玄參:滋陰降火解毒。

8、功效:瀉火解毒。佐:銀花,連翹,竹葉心,黃連:主治:三焦火毒熱盛證。?清熱解毒除煩,透營轉氣。病機:火毒熱盛,充斥三焦,波

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