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1、布氏桿菌病Brucellosisinfectionsabortion,Undulantfever一.概念:本病簡(jiǎn)稱布病,是由布魯氏菌引起的人、畜共患慢性傳染病,常見于牛、羊、豬等家畜(馬例外,一般均為隱性感染,為血檢陽性),并由它們傳給人和其它家畜。各種動(dòng)物臨床表現(xiàn)不完全一致,臨床上主要以流產(chǎn)、生殖器和胎膜發(fā)炎,不育及各種組織局部病狀為特征。歷史這個(gè)病存在很早,因人飲用病羊乳而患病,病人發(fā)熱,因而稱為馬爾他熱,又叫波浪熱。英國醫(yī)生Bruce1889在地中海馬爾他島從發(fā)熱患脾臟分離出羊布氏桿菌。丹麥Bang(班格氏,女,1887)從牛
2、流產(chǎn)胎兒中分離出牛流產(chǎn)布菌(又稱班格氏桿菌);Traum(1914)從豬的流產(chǎn)胎兒中分離出豬布病。(Meytr等1920建議將統(tǒng)統(tǒng)歸劃為布氏桿菌屬)疫情分析本病廣泛分布在世界各地。我國東北、西北、內(nèi)蒙曾一度流行,從布病流行地區(qū)分離到的布菌多屬羊型(占79.1%)。其次為牛型(12.27%)近年來,大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的布病疫情得以控制,我國卻逐年上升。疫情影響區(qū)域呈擴(kuò)散趨勢(shì),防控形勢(shì)嚴(yán)峻。2009年,我國報(bào)告布病發(fā)病37104人,超過2008年報(bào)告數(shù)的33.63%。布病發(fā)病縣數(shù)由1999年的127個(gè),增加到2008年的763個(gè),10年間發(fā)
3、病縣數(shù)增加了5倍多。歷史上沒有或幾十年無布病的省份近年也發(fā)現(xiàn)了病例。今年4月,全國共報(bào)告布病4625例,報(bào)告發(fā)病數(shù)高居甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静〉诹?,并?人死亡。我國布病傳染源主要為患病的羊、牛等家畜,通過直接接觸、消化道及呼吸道等途徑傳播給人類。布病疫情抬頭的主要原因:一是牲畜市場(chǎng)交易頻繁,牲畜流動(dòng)性大,給布病傳播帶來機(jī)會(huì)。二是產(chǎn)地、市場(chǎng)、流通方面的檢疫工作長(zhǎng)期得不到重視,檢疫設(shè)卡被取消,加之免疫、檢疫、捕殺措施執(zhí)行不利,使布病病畜得不到妥善處理,造成疫源擴(kuò)散。三是基層獸醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定,有些省、區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站人散網(wǎng)破,防檢疫工作難以落
4、實(shí)。四是防治布病的宣傳工作做得不夠,一些農(nóng)牧民和商販不懂預(yù)防布病知識(shí),使人畜感染形成惡性循環(huán)。五是防治布病經(jīng)費(fèi)不足,病畜難以浦殺,疫源再次擴(kuò)散。二.Etiology:Brucella1.形態(tài):本菌為短桿菌,無芽胞和鞭毛,革蘭氏染色陰性,常用柯茲洛夫斯基氏法染色,布氏菌染成紅色,背景及其它菌染成蘭色;各型菌株之間形態(tài)及染色特性無明顯差異(但生物學(xué)性狀和抗原性不同),2.形態(tài)(Structure)短桿菌(shortrods)about0.6to1.5μmby0.5-0.7μm.無芽胞(non-spore-forming)無鞭毛(non-
5、flagellanon-mobile)無莢膜(non-capsules)革蘭氏染色陰性Gram-negative常用柯茲洛夫斯基氏法染色,布氏菌染成紅色,背景及其它雜菌染成藍(lán)色。BrucellaabortusslideAnimpressionsmearoftissuefromanabortedfoetusinwhichthelargepurplestainedobjectsaremammaliancellsandthesmaller,lightergramnegativecellsarethebrucellae.布氏菌的生物型Br.
6、melitensis馬爾他布氏菌又稱羊型3個(gè)Br.abortus流產(chǎn)布氏菌又稱牛型8個(gè)Br.suis豬布氏菌5個(gè)犬布氏菌(Br.canis)林鼠布氏菌(neotomae)各1綿羊布氏菌(Br.ovis)2.培養(yǎng):本菌為需氧或兼性厭氧菌,在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)不佳,多置于肝湯、馬鈴薯培養(yǎng)基上生長(zhǎng)較好,有些菌株生長(zhǎng)需要吐溫40,牛型布菌和綿羊型布菌初分離時(shí)需要在10%CO2環(huán)境中生長(zhǎng);抗原性菌種A/MCBr.abortus20/1共同屬抗原Br.melitensis1/20Br.suis2/14.抵抗力:較強(qiáng),在土壤中可存活24-40日,干
7、燥的胎膜中甚至存活更長(zhǎng)時(shí)間,咸肉中40日,羊毛中1.5-4月,但對(duì)濕熱和消毒劑較敏感。三、流行病學(xué):1.傳染源:病畜和帶菌動(dòng)物,以感染的妊娠母畜最危險(xiǎn),它們?cè)诹鳟a(chǎn)或分娩時(shí),大量的布菌隨胎兒、羊水、胎衣排出污染周圍環(huán)境,流產(chǎn)后在3年內(nèi)陰道分泌物仍帶菌,乳汁及感染公畜的精液中也含有布氏菌,2.傳播途徑:主要經(jīng)消化道、還可經(jīng)交配、損傷的皮膚黏膜及呼吸道;(吸血昆蟲)可以傳播本病。3.易感動(dòng)物:范圍很廣,主要有羊、牛、豬;一般母畜的易感性大于公畜,年齡上以性成熟后的成年動(dòng)物最易感,而幼齡動(dòng)物有抵抗力。人感染有明顯的職業(yè)性;4.流行特點(diǎn):1)
8、本病流行多見于牧區(qū),雖然各型菌有其主要的感染宿主,但也能轉(zhuǎn)移于其它宿主,在儲(chǔ)存宿主轉(zhuǎn)移過程中常出現(xiàn)由典型株變成非典型現(xiàn)象。2)有一定季節(jié)性,如羊型布病的發(fā)生是春季開始發(fā)生,夏季為發(fā)病高峰期,秋季逐漸下降。3)母畜中以頭胎發(fā)病較多,可占