HIV逃避CTL反應(yīng)與疫苗研制

HIV逃避CTL反應(yīng)與疫苗研制

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1、摘要:HIV免疫逃避有5個(gè)方面:抗原逃逸;病毒胞膜復(fù)合物上抗體表位的親和力改變;主要組織相容性抗原(MHC)下調(diào);CD4+T細(xì)胞膚質(zhì)細(xì)胞的損傷與整合等。宿主的CTLs可與被呈遞到被感染細(xì)胞表面與MHC相結(jié)合的病毒肽段特異性結(jié)合,識(shí)別并摧毀被感染的細(xì)胞。但隨著HIV胞膜復(fù)合物上抗體表位的缺失或者突變,導(dǎo)致抗原呈遞過(guò)程收到影響,突變位點(diǎn)的研究為相關(guān)疫苗的研制找準(zhǔn)了方向。同時(shí),在傳統(tǒng)HAART療法的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)相關(guān)疫苗增強(qiáng)CTL反應(yīng)與引發(fā)病毒特異性抗體成為疫苗研制新的目標(biāo)。關(guān)鍵詞:免疫逃避、HIV、CTL反應(yīng)、疫苗研制正文:人類與HIV的斗爭(zhēng),說(shuō)到底是病毒的

2、不斷進(jìn)化與免疫系統(tǒng)不斷適應(yīng)的過(guò)程。HIV每天都以驚人的速度復(fù)制,通過(guò)多種途徑破壞免疫細(xì)胞。在機(jī)體患病數(shù)年后,雖然病毒的無(wú)休止增長(zhǎng)會(huì)受到免疫系統(tǒng)的強(qiáng)烈抵抗,但最終結(jié)果還是HIV獲勝,免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈受損,艾滋病全面爆發(fā)。為什么HIV不能在機(jī)體感染后不能被立即清除,為什么在后續(xù)的治療中只能將HIV含量控制在極低的范圍,甚至在患者血清中幾乎無(wú)法檢測(cè)到,最后換來(lái)的卻始終是HIV反撲?現(xiàn)在學(xué)界普遍認(rèn)為HIV在體內(nèi)存在多個(gè)潛藏庫(kù),總體上分為解剖水平與細(xì)胞水平。前者包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道和生殖道等,后者包括淋巴結(jié)核血液中的休眠記憶性T細(xì)胞、不同組織中的巨噬細(xì)胞與樹(shù)突狀

3、細(xì)胞?,F(xiàn)階段的研究精力主要集中在細(xì)胞與基因水平而在研究HIV逃避免疫系統(tǒng)攻擊的過(guò)程中,最令人矚目的要數(shù)CTL細(xì)胞(細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞)。它不僅是在機(jī)體對(duì)抗HIV的戰(zhàn)役中分泌各種細(xì)胞因子,對(duì)已經(jīng)感染的細(xì)胞進(jìn)行殺傷,與自然殺傷細(xì)胞構(gòu)成機(jī)體抵抗AIDS的重要防線,但同時(shí)也作為HIV感染后最大的選擇壓力,成為推動(dòng)其細(xì)胞表面特殊位點(diǎn)變異的重要因素。接下來(lái),讓我們聚焦CTL細(xì)胞,來(lái)初步探尋HIV逃避CTL反應(yīng)的可能策略與機(jī)制。在被感染的機(jī)體細(xì)胞內(nèi)部具有多種酶可將病毒蛋白加工成短鏈多肽,同時(shí)多肽被呈遞到細(xì)胞表面,可以和MHC1類分子形成復(fù)合體。此時(shí)宿主的CTL細(xì)胞可

4、與此復(fù)合物特異性結(jié)合,識(shí)別并摧毀被感染的細(xì)胞。CTL反應(yīng)強(qiáng)弱與HIV的數(shù)量有一定的同步關(guān)系,特別是病毒復(fù)制急性期,CTL反應(yīng)達(dá)到峰值,理論上說(shuō),只要免疫系統(tǒng)足夠強(qiáng)大,在這一階段,機(jī)體內(nèi)的所有病毒都能被清除,但是總有一些特殊位點(diǎn)變異的頑固分子逃避了CTL和其他免疫細(xì)胞的追蹤。在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),一個(gè)HIV內(nèi)部蛋白(gag)上的多個(gè)抗原表位,都能刺激殺傷性T細(xì)胞做出反應(yīng)。美國(guó)醫(yī)生麥克·邁克爾在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),多位患者的CTL細(xì)胞利用HLA(人類白細(xì)胞抗原)分子的變異體B27呈遞抗原表位,另外部分患者利用另外一種變異體B8。前者使CTL細(xì)胞只能特異性識(shí)別Gag

5、蛋白上的一種片段(已經(jīng)證明這是一種變異的片段),后者能特異性識(shí)別同種蛋白上的三種片段(同樣這是三種已經(jīng)變異的片段),有意思的是,CTL細(xì)胞對(duì)這三種片段的反應(yīng)強(qiáng)弱有明顯的差異。但問(wèn)題又呈現(xiàn)出來(lái),這種差異是如何形成的?對(duì)此,牛津大學(xué)的馬丁·A·諾瓦克與其同事構(gòu)建了計(jì)算機(jī)模型。這一模型的假設(shè)在于,被感染的細(xì)胞在分解HIV時(shí),會(huì)產(chǎn)生多種能為殺傷性T細(xì)胞識(shí)別的抗原表位,而且被呈遞之細(xì)胞表面(現(xiàn)已證明多位點(diǎn)變異客觀存在,而且是變異的主流類型)。在模型中,如果讓抗原表位隨機(jī)突變,隨后我們用特異性熒光標(biāo)記追蹤變種的生長(zhǎng)過(guò)程,每個(gè)表位會(huì)激活多個(gè)CTL細(xì)胞。一個(gè)特定抗原表

6、位能激活多少CTL細(xì)胞,取決于多少CTL細(xì)胞攜帶了多少種這種表位,以及該表位對(duì)CTL細(xì)胞的刺激性有多強(qiáng)。實(shí)際臨床過(guò)程中,患者的免疫力會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而下降,探求這種免疫力下降的原因,實(shí)際上是CTL免疫反應(yīng)的波動(dòng)。如果病毒不發(fā)生變異,單一CTL細(xì)胞主導(dǎo)的殺傷性免疫反應(yīng)能夠完全清楚病毒的潛力。怕就怕在強(qiáng)烈刺激表位發(fā)生改變,相應(yīng)T續(xù)保無(wú)法識(shí)別,攜帶該表位的HIV將在免疫系統(tǒng)的眼皮底下逃離。于是,免疫系統(tǒng)的注意力轉(zhuǎn)移到刺激性相對(duì)較弱的表位。而且隨著“注意力”的多次轉(zhuǎn)移,不同T細(xì)胞數(shù)量會(huì)產(chǎn)生極大波動(dòng)。于是,HIV給免疫系統(tǒng)造成了麻煩:除了是自己更少地收到攻擊,還能

7、夠迷惑免疫系統(tǒng),使其注意力轉(zhuǎn)移至刺激性較弱的表位。因此,生存壓力的降低使得HIV大量繁殖,迅速殺滅自己的細(xì)胞層次的宿主。如何找到這些突變位點(diǎn)并且正確評(píng)估其變異的可能性疫苗的研發(fā)提供新的思路。在艾滋病疫苗的研究早期,人們都是仿照脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、天花病毒等在人類中流行的傳統(tǒng)疫苗的設(shè)計(jì)方法,但是無(wú)論是失活的病毒疫苗、減毒疫苗還是重組蛋白疫苗都被證明無(wú)效。他們不但自身存在潛在的致病性,而且很難引起CTL反應(yīng)。現(xiàn)在我們都將疫苗的研制放在病毒的注入過(guò)程與復(fù)制過(guò)程。我們都知道,HIV-1通過(guò)它表面的外膜蛋白gp120結(jié)合素質(zhì)細(xì)胞的CD4受體,從而干煸構(gòu)想促

8、進(jìn)與趨化因子受體的相互作用,從而感染靶細(xì)胞。另一種細(xì)胞表面受體CCR5也是HIV進(jìn)入細(xì)胞的關(guān)鍵

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