壽胎丸加減治療先兆流產(chǎn)42例

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1、壽胎丸加減治療先兆流產(chǎn)42例【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn)【摘要】目的觀察傳統(tǒng)名方治療先兆流產(chǎn)的臨床療效果。方法用壽胎丸（菟絲子、川斷、桑寄生、黨參、白術(shù)、熟地等）加減治療本病42例。服藥時(shí)間最短7天，最長(zhǎng)35天。結(jié)果治愈38例，無(wú)效4例，總有效率90.5%。結(jié)論提示壽胎丸加減治療先兆流產(chǎn)有補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)陰安胎的功效。筆者自2002年4月～2003年8月以來(lái)用壽胎丸加減治療先兆流產(chǎn)42例，取得了滿意的療效?，F(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本組42例均為門診病例，均經(jīng)尿妊娠試驗(yàn)及B超檢查確診為早孕，并排除葡萄胎、死胎、宮外孕等。年齡最大40歲，最小22歲;懷孕時(shí)間6～20周;孕次1～4次;病

2、程1～7天。臨床癥狀可見陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，或伴有下腹墜脹及輕微的腰酸腹痛。婦科檢查:宮口未開，羊膜未破，子宮大小與妊娠月份相符。1.2治療方法用壽胎丸加減:菟絲子20g，川斷、桑寄生、黨參、苧麻根各15g，白術(shù)、黃芪、熟地各12g。隨證加減:陰道出血量多者加阿膠、地榆炭、仙鶴草;腰酸痛甚者加杜仲、補(bǔ)骨脂;下腹墜脹者加升麻、陳皮;腹痛者加白芍、炙甘草;惡心嘔吐者加蘇梗、砂仁。每日1劑，分早晚2次煎服。服藥7天為1個(gè)療程。為鞏固療效，在患者諸癥消失后，宜間斷服藥1～2個(gè)月，每月5～7劑。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:臨床癥狀及自覺(jué)癥狀消失;B超檢查提示胎兒發(fā)育與妊娠月份相符，胎心搏動(dòng)正常;妊娠期順利

3、度過(guò)。無(wú)效:自覺(jué)癥狀加劇，陰道出血不止，或血量增加，甚至發(fā)展為不全流產(chǎn)或流產(chǎn)。2治療結(jié)果42例經(jīng)1～5個(gè)療程治療后。治愈38例，無(wú)效4例，總有效率為90.5%。典型病例，患者，28歲。于2002年5月18日初診。患者妊娠2月余，陰道少量出血2日，色紅，無(wú)血塊，伴腰酸腹墜脹。B超檢查示:宮內(nèi)活胎?；颊呋楹?年余，先后行藥流2次，診見:納差，惡心，口干欲飲，溲熱，便結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。證屬肝腎不足，兼有血熱。治擬補(bǔ)腎健脾，清熱安胎。處方:菟絲子20g，川斷、桑寄生、黨參、苧麻根各15g，白術(shù)、黃芪、生地、冬桑葉各12g，蘇梗6g。每日1劑，服藥5劑后，陰道出血停止，繼服2劑，諸癥消失。繼

4、用上方略加減隔天服用7劑以鞏固療效。隨訪足月順產(chǎn)一子。3體會(huì)先兆流產(chǎn)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胎漏”、“胎動(dòng)不安”等范疇。其基本病機(jī)為腎脾不足、氣血虛弱、沖任不固、胎失所系。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“男女生育，皆賴腎氣作強(qiáng)，腎旺得以能蔭胎也”。腎為先天之本，腎之精氣充盈則能系胎。脾為后天之本，氣血生化之源，氣血充盛則能養(yǎng)胎。因此本并治宜補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血安胎。主方中菟絲子、川斷、桑寄生固腎壯腰以系胎;黨參、白術(shù)、黃芪健脾益氣;熟地滋陰養(yǎng)血;苧麻根涼血止血，兼能安胎。諸藥合用，達(dá)到腎氣足、脾氣健、血?dú)夂?、胎氣充，故本病自愈。作者單?322100浙江省東陽(yáng)市中醫(yī)院（編輯守中）作者：樓國(guó)平盧章文