健康教育對酒精所致精神障礙患者康復(fù)效果的影響

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1、健康教育對酒精所致精神障礙患者康復(fù)效果的影響【摘要】目的：了解健康教育對酒精所致精神障礙患者康復(fù)效果的影響。方法：抽取20例酒精所致精神障礙患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組。實(shí)驗(yàn)組給予健康教育，12周后用自制的健康觀念調(diào)查表及NOSIE評分，并對兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：兩組在12周之后健康觀念調(diào)查表及NOSIE評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：健康教育對酒精所致精神障礙患者康復(fù)有較好效果。【關(guān)鍵詞】健康教育酒精所致精神障礙康復(fù)近20年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人均收入水平的提高和社會節(jié)奏的加快、心理壓力的增加以及酒生產(chǎn)量和人均消耗的增加，由飲酒造成的各種危害及酒依賴住院率也隨之增加

2、。為了提高酒精所致精神障礙患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其早日康復(fù)，防止復(fù)發(fā)，我科積極開展了健康教育的探索，現(xiàn)報告如下：1對象與方法1.1對象抽取我院2003年1月至2006年5月的20例患者作為入組對象。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合CCMD-3酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②病程：飲酒史≥10年，住院時間≥15天。③經(jīng)過治療能進(jìn)行有效交談。將20例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均為男性，在年齡、病程、住院期間、文化程度、用藥治療上兩組無顯著差異(P＞0.05)。1.2方法所有患者入組后常規(guī)用藥，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育12周。其他護(hù)理和對照組相同。①健康教育的實(shí)施：材料由護(hù)士長、訓(xùn)練護(hù)士及主治醫(yī)師參照相關(guān)

3、材料宣講，結(jié)合病人實(shí)際情況討論制定。分為兩個階段，第1階段集體教育，由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士任講師以集體授課的方式進(jìn)行講座2次(每次30分鐘)。第2階段(8周)個別教育與行為干預(yù)、矯正。根據(jù)患者的實(shí)際情況由責(zé)任護(hù)士和患者一起討論，制定切實(shí)、有效、可行的具體措施，并指導(dǎo)和監(jiān)督其執(zhí)行?？疾旎颊邔】到逃齼?nèi)容的掌握情況和不良行為的改變情況，并給予獎勵手段獎勵和強(qiáng)化。②評定：由兩名主管護(hù)師采用自制的健康觀念調(diào)查表分別于實(shí)驗(yàn)前后對兩組患者進(jìn)行評定，主要包括對自身疾病的認(rèn)識、對康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識、對戒酒必要性的認(rèn)識、對維持用藥及加強(qiáng)體能鍛煉重要性的認(rèn)識。NOSIE包括社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、精神

4、癥、遲滯、抑郁等7個因子，前3項(xiàng)相加為總積極因素分，后4項(xiàng)相加為總消極分［1］，采用χ2和t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1實(shí)施健康教育12周后，患者的知、信、行均有很大改善，掌握了與自身疾病的相關(guān)知識，治療依從性顯著增加，戒酒必要性的認(rèn)識提高。2.2兩組病人實(shí)施前NOSIE差異無顯著性(P＞0.05)，實(shí)施后NOSIE評分見表1。表1健康教育后兩組病人NOSIE評分結(jié)果比較（略）3討論3.1消除負(fù)性認(rèn)識，增強(qiáng)自信心健康教育實(shí)施過程中注意遵循個性化原則和分段循序漸進(jìn)的原則，始終體現(xiàn)以病人為中心，重視患者的意愿、需求和情感，根據(jù)患者的具體情況選擇適宜的方法、制定目標(biāo)，做到長期目標(biāo)和短期目

5、標(biāo)相結(jié)合，由易到難，循序漸進(jìn)，使患者看到希望、樹立信心。3.2行為干預(yù)，消除不良行為根據(jù)患者的興趣、愛好變換多種形式，寓教于樂，同時，運(yùn)用各種獎勵措施及時給予正性強(qiáng)化，激發(fā)他們改變不良行為的動機(jī)和愿望，增加參與的主動性，逐漸形成穩(wěn)定持久的健康觀念和健康行為，使健康教育收到良好效果。3.3建立良好的生活方式每日飲酒量60ml則使收縮壓增高0.8kPa，舒張壓增高0.226～0.532kPa［2］。酒依賴可影響社會功能、社會興趣、情感反應(yīng)等。本文結(jié)果表明，健康教育對促進(jìn)患者戒酒、防止復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會功能有明顯作用，健康的生活方式有利于患者身心健康、有利于生活質(zhì)量的提高?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］張明圓

6、.精神科評定量表手冊［M］.第2版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，l998：181，217．［2］張學(xué)軍，程維明.高血壓防治200問［J］.北京：中國醫(yī)院管理雜志，2005，35(6)：364．作者：祝秀娟，張集慧作者單位：包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古包頭014000