探討改良森田治療對(duì)改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的效果

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1、探討改良森田治療對(duì)改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的效果綏化市北林區(qū)東津鎮(zhèn)屮心衛(wèi)生院152042摘要：目的：研究并分析改良森田治療對(duì)酒精所致精祌障礙患者焦慮抑郁情緒的效果。方法：選取本院2014年1-10月收治的80例酒精所致精神障礙患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組40例和對(duì)照組40例，給予觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用改良森田治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用工娛療法，對(duì)比兩組患者治療效果及治療前后漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)治療，HANA量表評(píng)估觀察組總有效率為97.44%,對(duì)

2、照組為76.32%;HAMD量表評(píng)估觀察組總有效率為94.87%,對(duì)照組總有效率為71.05%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。觀察組的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：改良森田治療對(duì)酒精所致精神障礙患者效果顯著，能有效改善精祌障礙患者的焦慮、抑郁等精神癥狀，對(duì)疾病患者起著積極的促進(jìn)作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：酒精所致精神障礙；改良森田治療；焦慮；抑郁酒精所致精神障礙，是指由于長(zhǎng)期或人量飲酒對(duì)屮樞祌經(jīng)系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致發(fā)生精神癥狀，如幻覺妄想，焦慮、抑郁、

3、人格障礙等。對(duì)于酒精導(dǎo)致的精神障礙，單純的藥物治療僅僅能消除患者的軀體依賴，然而卻無法消除患者對(duì)酒精的心理渴望，從而導(dǎo)致患者復(fù)飲率一再堉高。森田治療是一種超于理性和言語的治療方法，它基于神經(jīng)疾病為特點(diǎn)的心理治療，改良后的森田治療對(duì)精祌病患者更為適用，逐步促使患者達(dá)到社會(huì)康復(fù)FI的［1-2］。對(duì)此，本院特選取部分患者為研究對(duì)象應(yīng)用改良森田治療，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2014年1-10月收治的灑精所致精神障礙患者80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合CCMD3灑精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）HAMA>14

4、分或HAMD>18分，提示存在焦慮抑郁癥狀；（3）意識(shí)清楚，無語言交流障礙；（4）有一定的理解能力或閱讀能力，文化程度小學(xué)以上；（5）住院吋間>6周。（6）使用抗精神病藥物阿立派唑，用苯二氮卓類控制戒斷癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力缺陷；（2）合并嚴(yán)重軀體疾病。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中途脫落1例，參與研究39例，男37例，女2例，平均年齡（38.59±11.96）歲，平均飲酒史（15±3.59）年，文化程度：小學(xué)6例，初中19例，高中及以上14例。對(duì)照組脫落2例，參與研究

5、38例，男35例，女3例，平均年齡（36.03±11.61）歲，平均飲酒史（15.6±4.35）年，文化程度:小學(xué)7例，初中18例，高中及以上13例。兩組患者性別、年齡、受教育程度及平均飲酒史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法觀察組：給予觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加改良森田治療。首先采用常規(guī)劑量的精神藥物治療，其次改運(yùn)森田治療一個(gè)療程為6周，釆用團(tuán)體治療方式進(jìn)行，每周5次，每次50min，在每一期治療結(jié)束前安排寫周記，治療師給予點(diǎn)評(píng)。各期有蘇治療側(cè)重點(diǎn)：（1）相對(duì)

6、臥床期：該階段吋間為1周，也是森田治療的靜臥修養(yǎng)期，它和常規(guī)森田治療又不M,即不要求患者絕對(duì)臥床，治療師可建議患者多閱讀哲學(xué)類的書籍來浄化心靈，冋吋對(duì)患者講解有關(guān)森田治療的理論，以4人為一組開展討論，其中閱讀的0的在于從書中找尋解決苦惱的解決方法，閱讀完畢后把自身感受寫下來。（2）輕作業(yè)期：該階段吋間為2周，治療師引導(dǎo)患者搭積木、折紙鶴、猜謎語等。鼓勵(lì)患者在實(shí)際操作中打破情緒本味，感受成功與失敗的內(nèi)心體驗(yàn)，慢慢培養(yǎng)對(duì)生活的自控力?；颊咭浞纸邮堋⒉粩嗉m正及反復(fù)體驗(yàn)自己的緊張焦慮，以此打破惡性痛苦循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)。（3）重作業(yè)期；該階段共2周

7、，患者意志經(jīng)過相對(duì)臥床期和輕作業(yè)期訓(xùn)練后逐漸增強(qiáng)，情緒也相對(duì)穩(wěn)定，向往未來生活。此吋治療師可將治療從室內(nèi)轉(zhuǎn)移到室外，開展音樂治療，讓患者打太極拳及球類運(yùn)動(dòng)等。0的在于培養(yǎng)患者忍耐力和持久力，延續(xù)輕作業(yè)期。(4)社會(huì)適疲訓(xùn)練期：該階段為1周，大部分患者住院的0的為早日痊愈，回歸正常生活，有良好的社會(huì)交往。所以社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練期就著重培養(yǎng)該方面的能力。如開展社交技巧訓(xùn)練等，并對(duì)森田理論進(jìn)行一次冋顧性鞏固。此階段的心理治療多集中在出院指導(dǎo)，可以采用情景模擬方式，促使患者提升對(duì)生活的主觀能動(dòng)性［3-4］。對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用

8、工娛療法。首先采用常規(guī)劑量的精神藥物治療，其次開展常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，每周5次，每次50min。即指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者參加工藝、音樂、舞蹈、書法、體育等不同種類的文體娛樂活動(dòng)，以此培養(yǎng)患者參與意識(shí)［5-6