探討改良森田治療對改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的效果

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1、探討改良森田治療對改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的效果綏化市北林區(qū)東津鎮(zhèn)屮心衛(wèi)生院152042摘要:目的:研究并分析改良森田治療對酒精所致精祌障礙患者焦慮抑郁情緒的效果。方法:選取本院2014年1-10月收治的80例酒精所致精神障礙患者作為研究對象,將其分為觀察組40例和對照組40例,給予觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用改良森田治療,給予對照組患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用工娛療法,對比兩組患者治療效果及治療前后漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分。結(jié)果:經(jīng)治療,HANA量表評估觀察組總有效率為97.44%,對

2、照組為76.32%;HAMD量表評估觀察組總有效率為94.87%,對照組總有效率為71.05%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。觀察組的HAMA、HAMD評分明顯低于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:改良森田治療對酒精所致精神障礙患者效果顯著,能有效改善精祌障礙患者的焦慮、抑郁等精神癥狀,對疾病患者起著積極的促進(jìn)作用,值得臨床推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞:酒精所致精神障礙;改良森田治療;焦慮;抑郁酒精所致精神障礙,是指由于長期或人量飲酒對屮樞祌經(jīng)系統(tǒng)造成損害,導(dǎo)致發(fā)生精神癥狀,如幻覺妄想,焦慮、抑郁、

3、人格障礙等。對于酒精導(dǎo)致的精神障礙,單純的藥物治療僅僅能消除患者的軀體依賴,然而卻無法消除患者對酒精的心理渴望,從而導(dǎo)致患者復(fù)飲率一再堉高。森田治療是一種超于理性和言語的治療方法,它基于神經(jīng)疾病為特點(diǎn)的心理治療,改良后的森田治療對精祌病患者更為適用,逐步促使患者達(dá)到社會康復(fù)FI的[1-2]。對此,本院特選取部分患者為研究對象應(yīng)用改良森田治療,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2014年1-10月收治的灑精所致精神障礙患者80例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)符合CCMD3灑精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)HAMA>14

4、分或HAMD>18分,提示存在焦慮抑郁癥狀;(3)意識清楚,無語言交流障礙;(4)有一定的理解能力或閱讀能力,文化程度小學(xué)以上;(5)住院吋間>6周。(6)使用抗精神病藥物阿立派唑,用苯二氮卓類控制戒斷癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)知能力缺陷;(2)合并嚴(yán)重軀體疾病。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例。觀察組中途脫落1例,參與研究39例,男37例,女2例,平均年齡(38.59±11.96)歲,平均飲酒史(15±3.59)年,文化程度:小學(xué)6例,初中19例,高中及以上14例。對照組脫落2例,參與研究

5、38例,男35例,女3例,平均年齡(36.03±11.61)歲,平均飲酒史(15.6±4.35)年,文化程度:小學(xué)7例,初中18例,高中及以上13例。兩組患者性別、年齡、受教育程度及平均飲酒史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法觀察組:給予觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加改良森田治療。首先采用常規(guī)劑量的精神藥物治療,其次改運(yùn)森田治療一個(gè)療程為6周,釆用團(tuán)體治療方式進(jìn)行,每周5次,每次50min,在每一期治療結(jié)束前安排寫周記,治療師給予點(diǎn)評。各期有蘇治療側(cè)重點(diǎn):(1)相對

6、臥床期:該階段吋間為1周,也是森田治療的靜臥修養(yǎng)期,它和常規(guī)森田治療又不M,即不要求患者絕對臥床,治療師可建議患者多閱讀哲學(xué)類的書籍來浄化心靈,冋吋對患者講解有關(guān)森田治療的理論,以4人為一組開展討論,其中閱讀的0的在于從書中找尋解決苦惱的解決方法,閱讀完畢后把自身感受寫下來。(2)輕作業(yè)期:該階段吋間為2周,治療師引導(dǎo)患者搭積木、折紙鶴、猜謎語等。鼓勵(lì)患者在實(shí)際操作中打破情緒本味,感受成功與失敗的內(nèi)心體驗(yàn),慢慢培養(yǎng)對生活的自控力?;颊咭浞纸邮?、不斷糾正及反復(fù)體驗(yàn)自己的緊張焦慮,以此打破惡性痛苦循環(huán),促進(jìn)康復(fù)。(3)重作業(yè)期;該階段共2周

7、,患者意志經(jīng)過相對臥床期和輕作業(yè)期訓(xùn)練后逐漸增強(qiáng),情緒也相對穩(wěn)定,向往未來生活。此吋治療師可將治療從室內(nèi)轉(zhuǎn)移到室外,開展音樂治療,讓患者打太極拳及球類運(yùn)動等。0的在于培養(yǎng)患者忍耐力和持久力,延續(xù)輕作業(yè)期。(4)社會適疲訓(xùn)練期:該階段為1周,大部分患者住院的0的為早日痊愈,回歸正常生活,有良好的社會交往。所以社會適應(yīng)訓(xùn)練期就著重培養(yǎng)該方面的能力。如開展社交技巧訓(xùn)練等,并對森田理論進(jìn)行一次冋顧性鞏固。此階段的心理治療多集中在出院指導(dǎo),可以采用情景模擬方式,促使患者提升對生活的主觀能動性[3-4]。對照組:給予對照組患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用

8、工娛療法。首先采用常規(guī)劑量的精神藥物治療,其次開展常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,每周5次,每次50min。即指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者參加工藝、音樂、舞蹈、書法、體育等不同種類的文體娛樂活動,以此培養(yǎng)患者參與意識[5-6

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