健康教育課程對社區(qū)高血壓患者的影響

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健康教育課程對社區(qū)高血壓患者的影響作者：作者：梁文娟張海洋王曉霞【摘要】目的探討健康教育課程對社區(qū)高血壓患者的影響。方法　采用隨機(jī)數(shù)字表法，將2010年5月至2010年12月社區(qū)高血壓患者80例分為試驗(yàn)組和對照組，每組各40例。試驗(yàn)組采用高血壓教育課程8周，對照組采用社區(qū)常規(guī)管理。分別在干預(yù)前，干預(yù)后調(diào)查，比較2組高血壓知識掌握情況。結(jié)果　試驗(yàn)組干預(yù)后高血壓知識掌握比干預(yù)前升高，且明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論　健康教育課程在提高社區(qū)高血壓患者知識掌握情況方面均有明顯的促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】健康教育　高血壓　知識長期以來，高血壓是人類健康的“頭號殺手”，是心血管疾病的多發(fā)危險(xiǎn)因素[1]。在我國，人民對高血壓病普遍存在知曉率低(30.2％)、服藥率低(24.7％)、控制率低(6.1％)的“三低” 現(xiàn)象，相當(dāng)于美國20年前的知曉水平[2]。因此成為我國控制高血壓的重要難題，為探討健康教育對社區(qū)高血壓患者的影響，筆者就近選取社區(qū)高血壓患者為研究對象，采取不同的干預(yù)方法并對比其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1　對象和方法1.1對象選取2010年5月至2010年12月社區(qū)高血壓患者80例為研究對象，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)醫(yī)院確診為高血壓患者，其中男46例，女34例，年齡（60.46±6.69）歲，病程（8.67±4.24）年。經(jīng)過患者知情同意，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為試驗(yàn)組和對照組，各40例。2組患者在年齡、性別、病情、文化程度、干預(yù)前高血壓知識了解等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組采用社區(qū)常規(guī)管理，每周免費(fèi)的血壓監(jiān)測，以及門診擺放的高血壓教育資料以供患者閱讀，并提供隨時(shí)的咨詢。1.2.2試驗(yàn)組實(shí)施高血壓教育課程。入組后根據(jù)患者的個(gè)人時(shí)間安排將其分為5個(gè)小組，每組5-9人。每個(gè)小組接收連續(xù)8周的高血壓教育課程，集中指導(dǎo)，即在干預(yù)期間，研究者為試驗(yàn)組患者集中授課，授課采用幻燈片與講授結(jié)合的方式，每周一次，每次60分鐘。主要內(nèi)容有高血壓基本知識；高血壓用藥治療及自我監(jiān)測；高血壓飲食治療和運(yùn)動鍛煉；高血壓自我檢測和負(fù)性情緒管理。 1.2.3評價(jià)方法采用自行設(shè)計(jì)的問卷對患者的高血壓知識進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：一般知識、飲食、運(yùn)動、用藥及自我監(jiān)測。每題5分，共20題，總分為100分。得分越高，說明患者對高血壓知識掌握越好，分別在干預(yù)前以及干預(yù)后進(jìn)行。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。2　結(jié)果高血壓知識掌握情況的比較試驗(yàn)組高血壓知識掌握情況優(yōu)于對照組，兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。3　討論高血壓病程長，并發(fā)癥的發(fā)生率高，不僅會造成組織器官的損害，而且這種損害具有不可逆性、致殘性和致死性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，高血壓在早期沒有癥狀，不容易被引起高度重視，加之老年人各臟器功能減退、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性差，對藥物耐受性、敏感性下降，使高血壓患者在治療方面受到很多限制[3]。健康教育中的“KAP模式”認(rèn)為，只有掌握一定程度的知識，才能使態(tài)度轉(zhuǎn)變及采取合理行為成為可能[4]。研究表明，很多患者對疾病的認(rèn)識和了解不足，導(dǎo)致遵醫(yī)行為率不高[5]。遵醫(yī)行為率不高，嚴(yán)重影響血壓的控制效果和并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響患者的生存質(zhì)量。健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為[6]。 通過為期2個(gè)月的健康教育課程干預(yù)，提高了高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的了解，包括高血壓基本知識；高血壓用藥治療及自我監(jiān)測；高血壓飲食治療和運(yùn)動鍛煉；高血壓自我檢測和負(fù)性情緒管理等方面，影響了其生活方式的改善，得到有效地控制血壓的目標(biāo)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定患者病情，提高患者的生活質(zhì)量。詹艷萍等[7]通過KAP模式對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立有效的知識體系，有效提高患者對高血壓知識的認(rèn)知能力，促進(jìn)患者建立健康信念，改變不良行為。本次研究中，試驗(yàn)組患者的高血壓知識掌握情況高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示了健康教育課程的有效性和臨床價(jià)值。研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血壓控制受到的影響因素很多，包括對疾病的認(rèn)識不足，即癥狀不嚴(yán)重未引起足夠的重視；未進(jìn)行嚴(yán)格得遵醫(yī)囑用藥；未進(jìn)行有效地食療和運(yùn)動鍛煉，對自己的情緒未有很好的管理等，針對這些問題，我們都增加了相應(yīng)的干預(yù)內(nèi)容，本次干預(yù)措施全面，且保證實(shí)施過程的有效性，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，更具有針對性?？傊?，系統(tǒng)的健康教育課程對高血壓患者的康復(fù)有重要的臨床意義，值得相關(guān)人員參考、應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]魏紅.對高血壓人群的家庭干預(yù)及健康教育[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010.17(35)：126.[2]胡秋玲,范曉勇.高血壓患者健康教育的難點(diǎn)分析及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006,1(1):56．[3]廖艷.林殷.張聰.社區(qū)老年人高血壓中西醫(yī)營養(yǎng)KAP健康教育效果分析[J].中國老年學(xué)雜志,2010.30(1):82-83. [4]馬驍.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.[5]林旭波,鄭艷.護(hù)理干預(yù)對腦出血術(shù)后患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(12):28-29.[6]單建剛.張曉紅.王艷梅.淺析社區(qū)高血壓病患者的健康教育[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2010,2(32):272.[7]詹艷萍,趙立華,趙潔,等.KAP模式護(hù)理干預(yù)對高血壓患者行為模式的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(12):1551-1552.