大齡兒童及青少年弱視治療的觀察

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1、萬方數(shù)據(jù)中國斜視與d,JL眼科雜志2011年第19卷第2期大齡兒童及青少年弱視治療的觀察楊戈·77·摘要目的探討大齡兒童及青少年弱視治療效果。方法觀察9～16歲弱視77例85只眼，采用光學(xué)藥物壓抑療法加遮蓋療法聯(lián)合紅光閃爍等綜合治療，平均隨訪26個月。結(jié)果85只弱視眼中基本治愈52．94％(45只眼)，進(jìn)步32．94％(28只眼)，無效14．12％(12只眼)；按年齡分組，9—12歲組53只眼，基本治愈31只眼(58．49％)，13～16歲組32只眼，基本14只眼(43．75％)，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(D0．05)。對13～16歲組進(jìn)一步分析，其療效與注視性質(zhì)、弱視類型、弱

2、視程度有關(guān)。結(jié)論大齡兒童及青少年弱視大部分治療是有效的。關(guān)鍵詞弱視壓抑療法遮蓋療法Theobservationofthetherapeuticeffectofamblyopiainelderchildrenandteen-ager．Yang＆．TheDepartmentof0phtha!mologyofPLA，451Hospitcd．Xi7礬720054ABSTRACTObjectiveEvaluationofthetreatmenteffectofamblyiopiainelderchildrenandteen—ager．Methods77cases(85eyes)wit

3、hamblyopiarangedinagefrom9to16yearsoldwerestudied．Theyweretreatedwithocclusionandpenalizationtherapycombinedwithredscintillationeta1．Themeanfollow-uptimewas26months．ResultsAmong85amblyopiceyes，45eyes(52．94％)werecured，28eyes(32．94％)improved，12eyes(14．12％)failed．From9to12yearsold，31eyes(58．4

4、9％)werecuredin53eyes；from13to16yearsold，14eyes(43．75％)werecuredin32eyes，andtherewasnosignificantdifferencebetweenthem．In13to16yearsold，theeffectofamblyopiatherapywasconcernedwithdifferentamblyopictype、fixation、anddifferentdegreeofamblyopia．ConclusionsMostofelderchildrenandteen-ageramblyopi

5、acanbecured．Keywordsamblyopiaocclusiontherapypenalizationtherapy弱視為一種視覺發(fā)育相關(guān)眼病，弱視的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。以前，有些學(xué)者認(rèn)為超過12歲弱視患者的治療基本無效。許多因無法堅持而放棄治療或因年齡較大、治療效果較差而放棄治療的弱視患者，視覺留下了終身缺陷，對以后升學(xué)、就業(yè)、工作帶來了許多的麻煩。本文對一組大齡兒童及青少年弱視患者，采用光學(xué)藥物壓抑療法加遮蓋療法聯(lián)合紅光閃爍等綜合方法予以治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。資料和方法1．臨床資料：連續(xù)收集2008年1月至2010年12月來我院就診的9～

6、16歲弱視患者77例(85只眼)，平均年齡13．5歲。其中9～12歲50例(53只眼)，13～16歲27例(32只眼)；男性40例(54只眼)，女性37例(31只眼)；中心凹注視患者48只眼，旁中心注視37只眼。屈光不正性弱視42只眼，屈光參差性弱視24只眼，斜視性弱視19只眼。治療12～24個月，平均18個月，隨訪12～36個月，平均26個月。2．檢查方法：(1)視力檢查用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表5m距離測裸眼視力及矯正視力，并作立體視檢查及同視機(jī)斜視角檢查。(2)注視性質(zhì)：在暗室中散瞳看眼底，使用視鏡根據(jù)黃斑中心凹距星狀目標(biāo)的距離，判斷中心凹注視和旁中心注視?！耆崦@位：72

7、0054西安，黼9451醫(yī)院眼科通訊作者：楊戈，EmaihYan912349e@163．com萬方數(shù)據(jù)·’78·3．治療方法：(1)所有患者采用1％阿托品眼液散瞳，每日3次，連續(xù)3天，準(zhǔn)確檢影驗光，根據(jù)驗光結(jié)果，采用光學(xué)藥物壓抑療法加遮蓋療法：優(yōu)勢眼(主導(dǎo)眼)在原有的屈光度基礎(chǔ)上加一4．50—5．00DS壓抑看遠(yuǎn)，隔日滴1％阿托品眼液1次，壓抑看近?；丶液笾鲗?dǎo)眼則全部遮蓋。(2)同時輔以增視儀進(jìn)行紅光閃爍、視覺刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練、海丁格刷、后像等治療，每日2次。旁中心注視者側(cè)重海丁格刷及后像治療。當(dāng)患者雙眼視力接近