光動力療法治療男性尿道尖銳濕疣的療效觀察及護理

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1、萬方數(shù)據(jù)光動力療法治療男性尿道尖銳濕疣的療效觀察及護理蔡碧珊,王曉華,陳文靜,陳永鋒(廣東省皮膚性病防治中心,廣東廣州510500)[摘要]目的:探討5一氨基酮戊酸光動力療法(ALA—PDT)治療男性尿道尖銳濕疣(CA)的影響及護理。方法:30例尿道CA患者應(yīng)用光動力治療并積極進行局部護理。結(jié)果:30例尿道尖銳濕疣(CA)患者疣體完全脫落,隨訪半年,3例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率10%。結(jié)論:光動力療法是一種安全、高效的治療方法,良好的護理措施能保證和提高其療效。[關(guān)鍵詞]光動力療法;尖銳濕疣;護理[中圖分類號】R752.

2、5+3[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號】1009—8968(2009)03—0173—03NursingcaretomalepatientswithurethralcondylomaacuminatumbyPhotodynamicther-apyCAIBi—shan,WANGXiao—hua,CHEN耽n一Ⅳ昭,CHENyo昭一力昭(DepartmentofNursing,GuangdongProvincialCenterforSkinDiseasesandSTDControl,Guang-zhou510500,C

3、hina)[Abstract]0bjective:Toexploretheclinicaleffectofphotodynamictherapy(PDT)withtopi—cal5一aminolevulinicacid(ALA)oncondylomaacuminatum.Methods:Thirtypatientswithcon—dylomaacuminatumweretreatedbyALA—PDT.Results:Theallwartsin30case$ofCAwerecompletelyfallout,

4、andthe30caseshavebeenfollowedupforhalfyear,3casesoutofthemwererecurrence,therecurrentratewas10%.Conclusion:Photodynamictherapyisasafetyefficienttreatmentmethod,favorablenursingcal'emayimprovetheeffectofphotodynamictherapy.[KeyWords]PhotodynamicTherapy;condy

5、lomaacuminatum;nursing光動力療法(photodynamictherapy,PDT)始于20世紀(jì)70年代末。80年代初,國外學(xué)者報道了用PDT治療惡性腫瘤,獲得了較滿意的療效?。5一氨基酮戊酸(5一aminolevulinicacid,ALA)是眾多光敏劑中的一種,它是一種內(nèi)源性光動力治療藥物,本身無光動力效應(yīng),在體內(nèi)經(jīng)一系列酶的作用生物合成具有光敏作用的原卟啉Pp(PpⅨ)后才發(fā)揮作用的。在使用方式上,ALA可局部給藥,且選擇性高,不良反應(yīng)小心o。2007年11月一2008年5月,我中心

6、門診采用此方法治療30例尿道尖銳濕疣(CA)患者,取得了較滿意效果,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料30例尿道CA患者均來自我科門診,年齡16~60歲;病程數(shù)天至6個月,皮損數(shù)目1—5個,皮損直徑0.1~2cm。大部分患者既往曾接受過冷凍、CO:激光或外用腐蝕劑等治療。1.2治療方法首先進行患處局部消毒,應(yīng)由外周逐圈消毒至病灶中央。用1mL無菌注射針抽取0.5mL注射用水注入西林瓶(每瓶中含鹽酸氨酮戊酸118nag),配制成濃度為20%的溶液待用。尿道口CA選擇ALA貼片(首選)和醫(yī)用棉簽+保鮮膜(pa

7、raflim膜)。首次加藥為總藥量50%(約5滴),先加藥后貼封。于首次用藥后30萬方數(shù)據(jù)分鐘、60分鐘分別追加總藥量的30%(約3滴),20%(約2滴)。若使用醫(yī)用棉簽可用保鮮膜(paraflim膜)封包,防止敷藥過程中藥品的揮發(fā)。整個敷藥過程應(yīng)處于避光環(huán)境中,敷藥后患處避免強光照射。據(jù)疣體部位選擇光纖:尿道口和其他部位選擇點狀光纖,尿道內(nèi)選擇柱狀光纖。每次照射20分鐘,每隔一星期照射一次,光敏劑:鹽酸氨酮戊酸散(上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn));光源:XD一635AB型光動力治療儀(廣西桂林市興達光

8、電醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),波長(635-4-3)nm。所有操作均按照標(biāo)準(zhǔn)操作方案進行。2結(jié)果30例患者經(jīng)1—4次ALA—PDT治療后(其中1次治療為12例;2次治療為15例;3次治療為2例,4次治療為l例),疣體完全脫落。隨訪6個月,3例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10%,其中1例為治療后1個月內(nèi);1例為治療后3個月內(nèi);1例為治療后4個月?;颊咴诜笏幓蛘丈溥^程中有輕微刺痛感,部分患者可出現(xiàn)較劇烈的疼痛;治療后照射

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