超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷和修復(fù)的研究_謝立信

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1、#90#中華眼科雜志2004年2月第40卷第2期ChinJOphthalmol,February2004,Vol40,No12#論著#超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷和修復(fù)的研究謝立信姚瞻黃鈺森應(yīng)良=摘要>目的探討超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷和修復(fù)的特點及角膜水腫的臨床分級標(biāo)準(zhǔn)。方法對105例(105只眼)老年性白內(nèi)障患者行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù),術(shù)后使用裂隙燈顯微鏡觀察角膜水腫程度,并記錄水腫消退時間;術(shù)前和術(shù)后3個月分別使用接觸型角膜內(nèi)皮顯微鏡觀察角膜上、中、下部內(nèi)皮細(xì)胞的密度變化。結(jié)果角膜水腫程度為0~4級者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率分別為416%、1419%、40

2、18%、6710%及8414%;1~3級者角膜水腫的消退時間分別為(211?017)、(516?119)、(2118?711)d。術(shù)后3個月角膜上、中、下部內(nèi)皮細(xì)胞平均密度分別為2(2006?546)、(1979?545)、(1754?543)個/mm;上部與下部、中部與下部比較,差異均有顯著意義(P=01025,01030);上部與中部比較,差異無顯著意義(P=01921)。角膜上、中、下部內(nèi)皮細(xì)胞密度2的平均下降值分別為(627?496)、(656?492)、(1026?509)個/mm;上部與下部、中部與下部比較,差異均有顯著意義(P=01017,01027);上部與中部比

3、較,差異無顯著意義(P=01867)。結(jié)論將超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜水腫程度分為0~4級,可明確表示角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷程度,為臨床評估預(yù)后提供重要參考。超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷部位以角膜下部為主,且術(shù)后3個月角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度無法恢復(fù)至正常水平。(中華眼科雜志,2004,40:90-93)=關(guān)鍵詞>超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù);白內(nèi)障;內(nèi)皮,角膜;角膜水腫CornealendothelialdamageanditsrepairafterphacoemulsificationXIELi-xin,YAOZhan,HUANGYu-sen,YINGLiang.ShandongEy

4、eInstitute&Hospital,Qingdao266071,ChinaCorrespondingauthor:XIELi-xin,Email:lixinxie@public.qd.sd.cn=Abstract>ObjectiveTointroduceagradingsystemforcornealedemaafterphacoemulsificationandtostudythecornealendothelialdamageanditsrepairafterphacoemulsification.MethodsOnehun-dredandfivesenilecatara

5、ctsafterphacoemulsificationwereincluded.Cornealedemawascategorizedintogrades0to4.Endothelialdensitiesatvariouslocationsofthecorneaweremeasuredwithspecularm-icroscopybeforeandthreemonthsaftersurgery.ResultsThecornealendothelialcelllossratewas416%,14.9%,40.8%,67.0%and84.4%ineyeswithcornealedema

6、fromgrades0to4,respectively.Timerequiredforresolutionofcornealedemawas(2.1?0.7)days(grade1),(5.6?1.9)days(grade2)and(21.8?7.1)days(grade3).Theendothelialcelldensitiesatsuperior,midandinferiorportionsofthe222corneawere(2006?546)cells/mm,(1979?545)cells/mmand(1754?543)cells/mmrespectivelyat3mon

7、thsafterphacoemulsification.Postoperativeendothelialcelllossatsuperior,midandinferiorpor-222tionsofthecorneawas(627?496)cells/mm,(656?492)cells/mmand(1026?509)cells/mmre-spectively.Thedifferenceinpostoperativeendothelialcelldensitiesbetweenth