產(chǎn)后尿潴留的治療及護(hù)理

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1、產(chǎn)后尿潴留的治療及護(hù)理【關(guān)鍵詞】尿潴產(chǎn)婦產(chǎn)后超過8h不能自動(dòng)排尿者為產(chǎn)后尿潴留，是產(chǎn)科常見并發(fā)癥?，F(xiàn)將產(chǎn)后尿潴留形成的常見原因及治療護(hù)理方法簡(jiǎn)述如下。1發(fā)病原因（1）產(chǎn)程延長(zhǎng):膀胱三角區(qū)受頭先露部的壓迫時(shí)間過長(zhǎng)，粘膜充血水腫，造成排尿困難。（2）機(jī)體因素:腹壁由于妊娠時(shí)擴(kuò)張松弛，產(chǎn)后腹壓下降，逼尿肌收縮乏力，致無力排尿。（3）會(huì)陰部手術(shù)致膀胱括約肌反射性痙攣或尿道炎性水腫，尿排出受阻。（4）產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿。（5）產(chǎn)前或產(chǎn)程中

2、應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥，降低膀胱張力而致尿潴留。2治療護(hù)理方法2.1誘導(dǎo)排尿法（1）聽流水聲，利用條件反射使患者產(chǎn)生尿意，促進(jìn)排尿;（2）用45～50℃溫水沖洗會(huì)陰;（3）按摩法:將手置于患者下腹部膀胱膨隆處，向左右按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按壓，按壓1～3min尿液即可排出。2.2穴位治療法用新斯的明0.5mg進(jìn)行雙側(cè)足三里穴位封閉，2h內(nèi)可自行排尿。2

3、.3開塞露納肛法柯國(guó)瓊采用開塞露納肛，促使尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿，效率達(dá)100%［1］。2.4灌腸產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，用40～42℃的等滲鹽水500ml行緩慢灌腸，如出現(xiàn)便意囑產(chǎn)婦張口呼吸，灌腸完畢讓產(chǎn)婦下床排便，在排便的同時(shí)可以順利地排尿有效率達(dá)95%［2］。2.5新斯的明肌肉注射法新斯的明對(duì)膀胱平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用，可為尿潴留病人肌肉注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收縮而排尿。2.6紅汞酒精混合液膀

4、胱用藥對(duì)以上5種方法不奏效者，可用下列方法。注射紅汞酒精混合液前半小時(shí)，雙側(cè)足三里穴位各注射新斯的明0.5mg，在無菌操作下插尿管放盡膀胱內(nèi)殘余尿液，并用生理鹽水50～60ml沖洗膀胱，注入紅汞酒精混合液（75%酒精45ml，2%紅汞液15ml）然后將導(dǎo)管拔出。注射前囑患者多飲糖茶水以利尿，20min后自行排尿。在產(chǎn)褥期護(hù)理中，我們把產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿作為產(chǎn)后8h以內(nèi)的交班重要內(nèi)容，每班護(hù)士對(duì)產(chǎn)后排尿認(rèn)真宣傳、及時(shí)指導(dǎo)、反復(fù)督促、講清道理，使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后排尿引起重視，較好地配合護(hù)理工作，收到良好的效果。參考文獻(xiàn)

5、le="TEXT-INDENT:24px">1柯國(guó)瓊.開塞露納肛治療產(chǎn)后尿潴留.中華護(hù)理雜志，1996，31（6）:318.2孫桂華.灌腸對(duì)會(huì)陰側(cè)切并尿潴留的療效觀察.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（4）:31.作者單位:252201山東省東阿縣計(jì)劃生育服務(wù)站（收稿日期:2004-02-07）（編輯黃杰）作者：潘秀芬王慶蘭王文英